解读2010年心肺复苏指南.pdf

解读 2010 心肺复苏指南
2010 Cardiopulmonary Resuscitation
Guidelines


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•心搏骤停:是由于各种原因导致心脏有效搏动突
然停止,心脏排血为零。表现为:意识丧失;大
动脉搏动消失;呼吸停止。心电图:心室颤动、
心室静止、心-电机械分离。
•抢救成功的两个因素:1、“天意”:患者的原发
病;2、“人意”a、时间(时间就是生命,4分
钟内),b、抢救方法的正确性(2010版心肺复
苏指南)。

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心肺复苏存活率
• 4分钟以内 50%
• 4~6分钟开始 10%
• 6分钟以后 4%
• 10分钟以上?! ≈ 0

•就

•时间生命
•
•是
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2005年以来CPR的新进展
• 2005年版CPR指南最有争议的问题和主要
变化是单人CPR时,将按压/通气比由15:
2改为30:2和除颤从连续3次改为1次并立
即CPR,以减少胸外按压中断(强调胸部按
压:有效、不间断)
•。根据国内外统计无论是院外或院内,VF
所致的心脏骤停患者的存活率很低,且差
别甚大,可从5%~50%。这一差别也提示
在许多情况下,提高存活率的空间是很大
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证据评估流程
•《2010 美国心脏协会心肺复苏及心血管急救指南》
基于对复苏文献资料的大量研究,并由多名国际
复苏专家和美国心脏协会心血管急救委员会及专
业分会进行深入探讨和讨论后编写。同时发表于
《循环》2 和《复苏》3 两份期刊上的《2010 年
ILCOR 国际心肺复苏及心血管急救指南及治疗建
议》是根据数以万计已由同行讨论的复苏研究总
结出的国际临床指南。该 2010 年国际证据评估
过程包括由来自 29 个国家的 356 名复苏专家,
通过亲临会议、电话会议和在线研讨会(“网上
研讨会”)对复苏研究进行为期 36 个月的分析、
讨论和探讨,包括 2010 年初在德克萨斯的达拉
斯举办的 2010 心肺复苏与心血管急救及治疗建
议国际指南会议。
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证据评估流程
•工作专家们制作了包括 277 个复苏和心血
管急救主题的 411 份科学证据总结。该过
程包括对相关文献进行有组织的证据评估、
分析和分类。其中还包括对可能的利益冲
突进行严格的申报和管理。《2010 美国心
脏协会心肺复苏及心血管急救指南》1 包括
应用有关国际心肺复苏及心血管急救指南
和治疗建议的专家建议,以及有关有效性、
培训和应用的方便性以及地方实施可行性
等因素的注意事项。
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2010 CPR指南讨论的主会场

2010年1月31日—2月6日国际复苏联合会(ILCOR)和AHA(美国心
脏协会)共同在美国达拉斯洲际酒店举行的2010心肺复苏指南
(CPR)暨心血管急救(ECC)国际科学共识推荐会
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2010年心肺复苏国际指南全省培训班
• 11月20日至21日,由南昌大学一附院和江西医学会急诊分会联合主办的江西
省2010年国际心肺复苏新指南培训班在省城南昌成功举办
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CPR成功的关键
•自主循环恢复(resumption of
spontaneous circulation, ROSC)

•心脏骤停后综合征(post-cardiac arrest
syndrome)

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C P R 目标
•终极目标:出院存活率

•次级目标:减少神经系统损伤

•初级目标:自主循环恢复(ROSC)

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