孕前和孕期保健指南2016(1).ppt

山南市妇幼保健院湖北省第三人民医院副主任医师付文岚孕前和孕期保健指南产前保健存在的问题缺乏产前检查的规范化方案盲目开出一些无关紧要的检查项目又常漏掉重要的检查项目不合理补充营养素不重视孕期健康教育及指导本指南制订的意义传统产前检查模式缺乏循证医学证据的支持各地产前检查的方案差异较大许多国家早已发布了自己的产前保健指南并不断更新孕期保健指南将规范产前检查的时间和内容指南说明强化循证医学的理念本指南包括:孕前保健和孕期保健每次检查的内容均包含:(必查项目和备查项目)孕前保健(孕前3月)参照国家计生委《国家免费孕前优生健康检查项目试点工作技术服务规范》(2010),卫生部《孕前保健服务工作规范》(2007年)将辅助检查分为必查项目和备查项目,减少必查项目,,、慢性病、;避免高强度的工作、《指南》解读叶酸补充:~,(USPSTF)andCentersforDiseasePreventionandControl(CDC);150:632-,:Informa;,DC:PregnancyManagementWorkingGroup;20091型糖尿病、癫痫且正在服药、孕前服用长效避孕药物者孕前3个月每天补充叶酸4mg,直至孕后10至12周,~(1)血常规(2)尿常规(3)血型(ABO和Rh)(4)肝功能(5)肾功能(6)空腹血糖(7)HBsAg(8)梅毒筛查(9)HIV筛查(10)宫颈细胞学检查(1年内未查者)孕前备查项目(1)TORCH筛查:高危人群(2)宫颈阴道分泌物检查(白带常规、淋球菌、沙眼衣原体):高危人群(3)甲状腺功能检测:按2012年《妊娠和产后甲状腺疾病诊疗指南》(4)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)(5)75gOGTT:高危妇女(6)血脂检查:高危人群(7)妇科超声(8)心电图(9)胸部X线孕前