膝关节滑膜病变的 MR诊断
王仁法
华中科技大学同济医学院
附属同济医院
正常膝关节滑膜解剖
覆盖于关节囊内面构成关节囊的内层
关节软骨和半月板处无滑膜
在关节内,滑膜覆盖交叉韧带和腘肌腱
半月板之下的冠状隐窝有滑膜覆盖
髌韧带内面有滑膜覆盖
局部滑膜组织折叠形成滑膜皱襞
膝关节滑膜皱襞
滑膜皱襞—胚胎期未吸收的滑膜残余
髌上滑膜皱襞
髌下滑膜皱襞
髌内侧滑膜皱襞
髌外侧滑膜皱襞
滑膜组织学结构
滑膜
滑膜内层
滑膜外膜
I型细胞
Ⅱ型细胞
有吞噬功能
有分泌功能
滑膜外膜细胞
滑膜细胞
滑膜影像表现
正常滑膜,影像不能显示。
滑膜增厚,关节腔积液时,可显示滑膜。
增强扫描可直接显示增厚的滑膜。
磁共振某些序列有时可显示增厚的滑膜。
矢状位脂肪抑制T1WI MR关节造影
髌上滑膜皱襞将髌上囊和关节腔分开
髌内侧滑膜皱襞
髌内侧滑膜皱襞起于膝关节内侧壁,
斜向下走形,插入覆盖髌下脂肪垫的
滑膜内。
T1WI
T2WI
髌下滑膜皱襞
又称滑膜韧带,位于前交叉韧带的前方
增强扫描显示增厚的滑膜
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