眼科病人的临床护理.ppt

第4章眼科病人的护理
第1节眼睑及泪器疾病病人的护理
学习目标:
1、说出睑缘炎的类型及护理方法;
2、描述内外麦粒肿的临床表现;
3、记住霰粒肿的临床表现和护理;
4、说出慢性泪囊炎症临床表现及治疗护
理措施。
一、睑缘炎
睑缘炎(blepharitis)是睑缘皮肤、腺体、毛囊的亚急性或慢性炎症,屈光不正,营养不良,理化因素的刺激常为发病的诱因。
【临床表现】
根据临床特点,睑缘炎可分为三型。
(一)鳞屑性睑缘炎(squamous blepharitis)
(二)溃疡性睑缘炎(ulcerative blepharitis)
(三)眦部睑缘炎(angular blepharitis)
【治疗及护理措施】
1、去除诱因,尽量避免理化刺激。
2、用生理盐水或3%硼酸溶液每天清拭睑缘,去
除鳞屑和痂皮,然后涂抗生素眼膏。炎症消
退后再持续治疗2~3周,以防复发。
3、%硫酸锌滴眼液,每天
3~4次,抑制莫-阿双杆菌。
4、适当服用维生素B2或复合维生素B。
5、养成良好的卫生习惯,不用脏手揉眼,正确
用眼及合理的营养。
二、睑腺炎
睑腺炎(hordeolum)又称麦粒肿,是眼睑腺体的急性化脓性炎症。多由金黄色葡萄球菌感染所致。睫毛毛囊、及其附属腺体感染者称外麦粒肿。睑板腺感染者称为内麦粒肿,多见于儿童及青年。
【临床表现】
患处有红、肿、热、痛等急性化脓性炎症表现。
外麦粒肿
内麦粒肿
【治疗及护理措施】
1、处理原则
2、指导病人热敷
3、指导正确滴用抗生素眼药水及涂用眼膏
4、脓肿形成后,应切开引流
5、仔细观察病人对疼痛反应
6、防止并发症
7、养成良好的卫生习惯
三、睑板腺囊肿
睑板腺囊肿(chalazion),是由于睑板腺导管出口阻塞,腺体分泌物潴留在睑板内,对周围组织产生慢性刺激引起的无菌性慢性肉芽肿性炎证。又称霰粒肿,多发于青少年及中壮年。
【临床表现】
多见于上睑,双眼同时或反复发生。一般无自觉症状,在眼睑皮下可触及大小不一的无痛性结节,相对应的睑结膜面呈现紫红色,与皮肤不粘连。
【治疗及护理措施】
1、指导热敷,见睑腺炎护理。
2、小而无症状的睑板腺囊肿,可自行吸收,无
须治疗。
3、按医嘱进行眼局部或全身用药护理。
4、配合医生行睑板腺囊肿刮除术
5、养成良好的卫生习惯,
6、介绍术后用药,换药门诊随访
四、睑内翻与倒睫
睑内翻(entropion)是睑缘向眼球方向翻卷,同时睫毛倒向眼球。睫毛向后生长倒向眼球称为倒睫(trichiasis)。
【病因】
①疤痕性睑内翻
②痉挛性睑内翻
③失无性睑内翻