高锰酸钾致患儿双眼化学烧伤1例护理体会.doc

高锰酸钾致患儿双眼化学烧伤1例护理体会.doc高锰酸钾致患儿双眼化学烧伤1例护理体会【摘要】高锰酸钾俗称pP粉,为强氧化剂,低浓度有消毒收敛作用,高浓度有刺激及腐蚀作用,但是直接因眼外伤就诊的高锰酸钾烧伤患者极为少见。本院收治1例3岁患者因双眼被高锰酸钾粉末溅入后,至双眼红肿疼痛、视物模糊急诊入院。患儿经过积极的综合治疗,即在全麻下行双眼角结膜异物取出术+坏死组织清除术,维生素C注射液反复冲洗下方结膜囊及下方角膜表面黑色异物,然后涂以消炎眼膏,经全方位的人文关怀和护理,双眼烧伤好转,且全身各项指标均完全正常。【关键词】高锰酸钾;烧伤;患儿;护理doi:.1674-,女,3岁,因“双眼被高锰酸钾粉末溅入后,双眼红肿疼痛、视物模糊5小时”为代诉急诊入院。患儿于5h前玩耍时不慎将高锰酸钾粉末溅到双眼内,即感双眼疼痛、视物模糊伴畏光流泪,急诊到当地医院就诊,给予双眼冲洗(具体不详)后被送到本院,门诊以“双眼化学性烧伤”入院。患者神志清楚,精神差,大小便未排。入院检查:生命体征平稳,神志清楚对答切题,查体不合作,四肢活动正常,生理放射存在,病理反射未引出。眼科情况:双眼视力无法测,双眼睑肿胀,双眼球运动正常,双眼球结膜充血水肿,双眼角膜水肿浑浊,双眼下方球结膜及下1/4角膜呈黑色坏死,前房无积血,房闪阴性,瞳孔3mm,晶状体及眼后段无法测,双眼下结膜囊内仍可见黑色异物。入院诊断:(1)双眼高锰酸钾烧伤;(2)双眼角结膜异物。在全麻下行双眼角结膜异物取出术+坏死组织清除术。用维生素C注射液反复冲洗下方结膜囊及下方角膜表面黑色异物(高锰酸钾)致黑色物质还原至无色后用生理盐水冲洗干净,然后涂以消炎眼膏。该患儿经过积极的综合治疗和进行有效的人文关怀和护理,双眼烧伤好转,全身各项指标正常。,严格按要求观察病情,监测生命体征,做好记录,待无生命危险后再配合医生进行眼科检查处理,了解患儿有无药物过敏史,叮嘱患儿避免用力闭眼,不要自己擦拭伤眼,不做低头弯腰等使眼压增高的动作,积极安抚患儿的情渚,使患者精神放松,疼痛阈值提高从而减轻疼痛。在护理操作方面,如静脉抽血或输液,术前滴眼药水等要做到稳、准、快,争取一次完成。并确定患儿的最后一次进食时间,为全麻手术做好准备⑴。,护士要沉着冷静,安抚好患儿,采用儿童通俗易懂的语言进行有效的解释,同时做好家属的心理护理,并以娴熟的操作技能取得患儿和家人的信任与合作,建立良好的护患关系,使患儿和家属积极配合治疗,使护理工作及时有效的进行[2]。,立即心电监护,常规低流量吸氧,监测患儿意识状态,呼吸频率和幅度,有无一过性呼吸抑制,皮肤黏膜颜色,皮肤温度,四肢末梢血液循环及肌张力的情况,并详细记录[3]。,头偏向一侧,保持呼吸道通畅,防止舌后坠或误吸而导致吸入性肺炎。、鼻腔、咽喉部呕吐物和分泌物,以保持气道通畅。,由于药物的抑制作用逐渐解除,大脑皮层兴奋性增加,常表现出不同程度的反应性精神症状。如在睡眠中突然出现烦躁不