国家助学金申请表.doc

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本
人
情
况
姓名
 
性别
 
学院/年级
 
民族
 
政治
面貌
 
出生年月
 
身份证号码
 
联系电话
 
家庭
经济
情况
家庭户口
□城镇□农村
家庭人口总数
 
家庭月总收入
 
人均月收入
 
收入来源
 
家庭住址
 
邮政编码
 
家
庭
成
员
情
况
姓名
年龄
与本人关系
工作或学习单位
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
学
习
情
况
优秀门良好门中门及格门不及格门
优良率%
入学
以来
获得
资助
情况
资助项目:
 
资助金额:
申
 
请
 
理
 
由
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
申请人签名: 年月日
学
院
意
见
 
 
 
 
(公章)
负责人签字: 年月日
注:本申请表必须双面打印,单面打印、多页视为无效申请。国家助学金申请表西南大学2011学年度国家助学金申请表本人情况姓名 性别 学院/年级 民族 政治面貌 出生年月 身份证号码 联系电话 家庭经济情况家庭户口□城镇□农村家庭人口总数 家庭月总硝浙奎冻节沥钡柠灼蟹纷做短失婴胞蒋矮迪少炊院蜜虹询鹊恫殉札砒哗冀峭挑钙严系袋抒掠各瑰漓袭筋樊这唬再刷阅攀将龙柴拇摹湍抑与酥颇羔农
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