攻 邪 学 派.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse膆攻邪学派莄一、概说聿攻邪学派——是金元时期以攻击邪气为主要治疗手段的一个学派。强调邪留则正伤,邪去则正安,善于运用汗、吐、下三法。芇代表人物——张从正。莄张从正螄张从正,字子和,号戴人,金代睢州考城人。(1156-1228年?)袀因居宛丘(今河南省淮阳县东南)较久,故自称宛丘;因春秋战国时睢州属于戴国,因此又自号戴人。莈著作蚇代表作:《儒门事亲》芃学术特色与临证经验薀(一)攻邪理论葿1、三邪致病说螅⑴邪气致病说蚃张氏认为疾病是由于邪气侵犯人体所导致的,因为¡°夫病之一物,非人身素有之也。或自外而入,或由内而生,皆邪气也。邪气加诸身,速攻之可也,速去之可也,揽而留之何也?¡±莁(2)天地人三邪理论膇天邪:是天之六气-风、暑、火、湿、燥、寒;膇地邪:是指地之六气-雾、露、雨、雹、冰、泥;肂人邪:是指人之六味-酸、苦、甘、辛、咸、淡。肁(3)人贵血气流通芈¡°《内经》一书,唯以血气流通为贵¡±。芆¡ª¡ª血气贵流不贵滞螅¡°陈莝去而肠胃洁,癥瘕尽而营卫昌。不补之中,有真补存焉."“凡药有毒也,非止大毒小毒谓之毒,虽甘草、苦参,不可不谓之毒。久服必有偏胜,气增而久,夭之由也,是以君子……乃知诸药不可久服,但可攻邪,邪去则己。”莄邪积不宜补膅¡°夫邪之中人,轻则传久而自尽,颇甚则传久而难已,更甚则暴死;若先论固其元气,以补剂补之,真气未胜,而邪已交驰横骛而不可制矣。有邪积之人而议补者,皆鲧湮洪水之徒也。¡±薂2、汗吐下攻邪三法膇¡°先论攻其邪,邪去而元气自复也¡±螆目的:蚄攻逐邪气,就是为了改善气血壅滞的病理状态,促进血气流通,达到恢复健康的目的,充分体现了张氏的气血¡°贵流不贵滞¡±观点。节攻邪三法膈天邪——汗而出之;袅人邪——涌而吐之;肃地邪——泻而出之。肂“处之者三,出之者亦三也”芀具体用方芇表病而里不病者,可专以热药发其表;里病而表不病者,可专以寒药攻其里;表里俱病者,虽可以热解表,亦可以寒攻里,此仲景之大、小柴胡汤,虽解表亦兼攻里,最为得体。蒃用药特点:多寒凉螃(1)汗法肇①汗法作用袄汗法即具有疏散外邪作用的治疗方法。蒀包括服用辛散解表药、灸、蒸、渫、洗、熨、烙、针刺、砭石、导引、按摩等多种方法。螇②适应范围蚇¡°凡风寒暑湿之邪,入于皮肤之间而未深,欲速去之者¡±肂邪气结搏于皮肤之间,藏于经络之外的疼痛走注,麻痹不仁,四肢肿痒拘挛;以及目暴赤肿痛、羞明隐涩、头风疼痛、少年发早白落或白屑,腰脊牵强、阴囊燥痒、喉痹急症、飧泄等病证。薆③发汗方法芄“外热内寒宜辛温,外寒内热宜辛凉”蒄他除选荆芥、白芷、细辛、生姜、麻黄、桂枝等温热发表外,尚有薄荷、柴胡、知母、黄芩辈寒凉以发汗,计列发散药四十味(其中有些实非发散药)。膀感受风寒邪在表者,可用麻黄汤或桂枝汤热药、升麻汤、葛根汤、解肌汤发表;艿寒袭表虚,表里俱病用大小柴胡汤、柴胡饮子;肄风热侵袭宜通圣散、双解汤、当归饮子等辛凉解表。芁其它汗法艿张氏所说的汗法除药物发汗外,还包括灸、蒸、渫、洗、薰、熨烙、针刺、导引、砭射、按摩。螈并主张体育锻炼结合气功,也是一种发汗方法,如五禽戏。此外,他又利用蒸汽,熏浴等法,作为发汗治病的手段。螄④注意事项芃“凡发汗欲周身漐漐然,不欲如水淋漓,欲令手足俱周遍,汗