地诺前列酮栓促宫颈成熟知情同意书.doc

薃重庆市渝北区第二人民医院蒁地诺前列酮栓促宫颈成熟知情同意书聿患者姓名羅性别蚂年龄袀病历号衿情况介绍和治疗建议肆孕妇宫内妊娠周,孕产、位,估计胎儿情况,骨盆情况肄,宫颈条件,其他情况。芀现孕妇要求经阴道试产,根据患者情况,现拟实施的医疗方案:阴道上前列腺素(如地诺前列酮栓)促宫颈成熟。薀因分娩期间包括产前、产时、产后,如无意外情况分娩过程会顺利,母子平安。但基于目前医学水平的局限性,产科的风险性较高,孕产妇及胎儿、新生儿偶尔会瞬间出现变化,可能发生意外情况。分娩过程是一个复杂、动态的变化过程,经常会出现正常与异常情况的相互转化、交叉。根据产妇产程进展情况,医师在条件允许的情况下将随时与产妇或其家属协商更改分娩方式。袄地诺前列酮栓引产潜在风险和对策:膂医生告知我及家属地诺前列酮栓促宫颈成熟引产过程中可能发生的风险,有些不常见的风险可能在此列出,医师告诉我可与我的医生讨论有关我地诺前列酮栓促宫颈成熟的具体内容,如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。虿宫颈成熟是自然临产前的生理过程,通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化,使分娩顺利完成,通过宫颈变软、缩短、抗张能力下降等变化,使分娩顺利完成。晚期妊娠引产中宫颈成熟与否是引产成功的关键,是否能顺利经阴道分娩的一个重要因素。地诺前列酮栓阴道上药是用于足月引产促宫颈成熟的方法之一。肆1、地诺前列酮栓的有效药物成分为地诺前列醇(PGE2),是阴道上药栓剂,局部用药促宫颈成熟,提高足月引产的有效性和成功性,有效率达93%以上,而缩宫素只是刺激子宫收缩,对促宫颈成熟没有直接作用。袅2、可控性:药物释放持续、稳定,吸收均匀,取出只需牵拉栓剂的终止带。芁3、不需为清除药物作用冲洗阴道,药物作用于取出栓剂90s消失。膈使用过程中可能出现子宫过度刺激,宫缩过频,强直宫缩,一过性恶心、呕吐、腹泻,取出药螆物后立即好转或给予硫酸镁后好转,恶心、呕吐、腹泻自行缓解。偶尔会出现急性胎儿窘迫、羊水粪染需立即行剖宫产终止妊娠者。极个别产妇可能出现严重过敏反应、子宫破裂、羊水栓塞等严重产科并发症。羇综上所诉,在无使用禁忌症的情况下使用地诺前列酮栓促宫颈成熟有着安全、高效、便捷的特点,提高了引产的成功率,缩短了引产的时间,降低了剖宫产的发生,从经济上讲也为产妇家庭节省了较多药物及医疗处理费用,缩短了住院时间。蚃特殊风险或主要高危因素袂我理解根据我个人的病情,我可能出现以下特殊并发症或风险:薇螄螁芁一旦发生上述风险和意外,医生会采取积极应对措施。芇患者知情选择螅□我的医师已经告知我地诺前列酮栓引产过程中及产前、产后可能发生的并发症和风险,并且解膄答了相关问题。蚁□我同意医师采用干预措施:阴道上前列素(如地诺前列酮栓)引产。肇□我同意医师在分娩过程中进行必要的干预措施:缩宫素静脉滴注、人工破膜、内倒转术、手转胎袇头术,宫颈封闭。节□我同意医师在分娩过程中进行必要的助产措施:产钳术、胎吸术、臀位助产。肀□我同意医师在分娩过程中根据会阴条件进行必要的会阴侧切术。螈□我同意医师行手取胎盘术和清宫术。蚄□我理解地诺前列酮栓引产、经阴道试产是一个复杂的过程,试产失败应行剖宫产术终止妊娠。蚅□我理解在引产过程中胎儿面临的风险及窒息的可能,同意医师对新生儿窒息进行抢救,同意必要时转入儿科治疗。我同意在分娩过程中医师可以根据我的病情对预定的方式做出调整。蕿□我理