【7A文】护理安全管理(制度).docx

【7A文】护理安全管理(制度).docx护理安全工作制度1、科室成立护理质量安全管理小组,职责明确,定期组织检查,发现事故隐患及时报告,采取措施及时处理。2、严格执行交接班制度、查对制度、分级护理制度和技术操作规程,防止差错事故发生。3、实施前瞻性管理,营造先进的护理安全文化,定期组织安全知识培训,强化安全意识,规范护理行为。4、准确评估患者安全高危因素并及时采取措施,防范不良事件的发生。5、统一使用各项警示标识,如药物过敏、防跌倒、防压疮、防脱管等,标识牌醒目清晰、规范。6、制定重点护理环节的流程、预案及护理措施,定期组织培训,达到人人掌握。7、定期对护理用具、仪器、设备等进行安全检查,发现安全隐患者及时上报,督促维修并做好记录。8、各类药品分类放置、标签清晰;毒麻药品专人、专柜加锁保管;急救药品齐全,抢救器材做到四定(定品种数量、定专人管理、定期消毒灭菌、定位放置)三及时(及时检查、及时维修、及时补充),保持备用状态。9、定期检查病区各项设施的安全性,对科室水、电、暖加强管理,如有损坏及时维修;注意病区治安、防火、防盗等。10、严格执行手卫生和各项消毒隔离措施,防止院内感染发生。11、各级护理人员必须持证上岗。未取得资格证书的护士不能独立值班。护理巡视制度目的:深化优质护理服务;加强对病人病情的观察和掌握;增加与病人及家属的交流沟通;随时对病人实施健康教育;促进各项护理工作的落实。一、参与巡视的人员:当班在岗的所有护理人员。护士长上午巡视一次;护理组长上下午各巡视一次,责护分组进行巡视;中午、夜间二人值班分二组进行巡视;一人值班时按整点巡视一次。二、巡视时间:根据医嘱病人护理级别完成重点及特殊病人的观察处置要求,保证整点全病区巡视;根据病情及时巡视。1、一级护理病人1小时巡视一次。2、二级护理病人2小时巡视一次。1AM-3AM-5AM-7AM-9AM-11AM-1PM-3PM-5PM-7PM-9PM-11PM3、三级护理病人3小时巡视一次。1AM-4AM-7AM-10AM-1PM-4PM-7PM-10PM4、根据病区住院患者病情及需求及时巡视。5、一级护理患者需建立《分级护理巡视记录卡》,科室留存三年。三、巡视内容1、认真观察病情:了解患者的主诉;意识及生命体征的观察;输液的观察;对病人使用的仪器设备的观察;皮肤的观察;进行必要的查体等。2、落实护理措施,予以必要的生活护理。3、维持病房环境的整洁、舒适、安全、安静。4、做好针对性的健康教育。四、输液病人的巡视1、穿刺部位观察:查看病人的输液穿刺部位是否有疼痛、发红、肿胀等。2、输液滴数的观察:查看莫菲氏滴管内的液面是否过低或过高;输液滴数是否正常。常规输液滴数为40-60gtt/分;特殊药物要严格按说明书或遵医嘱调节滴数;小儿严格按医嘱调节滴数;已引起反应的药物开始滴数20gtt/分,观察15分钟无反应后再调节至合适的滴数。防止输液速度过快引起药物反应。3、患者的主诉:倾听患者的主诉,及时给予处理。4、患者的需求:询问患者的需求,协助患者饮水、进食、入厕、变换体位及心理护理等。预期目标:对病人病情观察及时,处理及时,及时满足患者的需求,做好健康教育及交流沟通,减少病人的投诉和纠纷。五、巡视病房的方法1、看:看病人的意识、瞳孔、生命体征,切口、引流、卧位、输液、皮肤、患者的面色、表情、治疗措施的进行情况等;病区、病房环境。2、问:询问患者的感受、夜间睡眠、饮食情况等,对护理服务的要求,对护理工作的意见和建议。3、讲:回答病人及家属的提问,进行健康教育,告诉患者及家属应注意的问题。4、查:检查各项护理措施的落实情况,检查护理的效果和质量。六、巡视病房的注意事项1、礼貌服务,文明用语,措词温柔,注意保护病人的隐私,关心体贴病人。2、病情及时向值班或管床医生汇报。3、发现问题不能解决时,应及时向护士长汇报。4、巡视时发现病人不在病房,应积极查找病人的去向,并向主管医生、护士长汇报,电话与患者或家属联系;通过多种途径没有查找到病人去向时,应向科室负责人、医务科、护理部等汇报,并继续查找病人。5、加强安全隐患的巡查,如防跌倒、防坠床、防自杀、防新生儿丢失、病房环境、闲杂人员等,杜绝不安全事件的发生。医嘱制度1、下达与执行医嘱的人员应具备注册执业医师与症用手士资格,其他人员不得下达与执行医嘱。2、每日查房后,医生应在2小时内开出医嘱,要求层次分明,内容清楚、完整。护士转抄或整理必须准确,不得涂改,医嘱要按时执行。护士执行医嘱时必须签名并注明时间。3、医师开出医嘱后,要复核一遍。护士对可疑医嘱,必须查清后方可执行,必要时护士有权向上级医师及护士长报告,不得盲目执行。因故不能执行医嘱时,应及时报告医师并处理。口头医嘱只允许在抢救或手术中下达,口头医嘱下达后,护士须复诵两遍,经医师核实后执行,事后医师6小时内补记;每项医嘱一般只能