上消化道出血的护理.ppt

上消化道出血的护理.ppt、概念二、病因及临床症状三、、概念消化道出血是临床上常见的一种疾病,通常分为上消化道出血与下消化道出血。上消化道出血指出血点位于屈氏韧带以上的消化道包括食管、胃及十二指肠等部位的出血。、病因及临床症状食管疾病全身性疾病胃、十二指肠疾病肝、、、护理——::与黑便、禁食引起体液丢失、:与消化道大量出血、::与出血量导致血容量减少、:与禁食、:与环境陌生、病情反复、:——护理目标1、呼吸道通畅,无窒息、误吸,血液或分泌物反流入气管。2、病人无继续出血的征象,血容量不足得到纠正,生命体征稳定。3、排便已正常。4、活动不受限制。5、出血得到控制。6、营养状况明显好转,无头晕、头昏的症状。7、焦虑与恐惧较入院前有好转。,积极参与治疗和护理。——护理措施一般护理1、卧床休息、体位、头偏一侧,保持呼吸道通畅;2、监测血压、脉搏;3、测血常规、红细胞压积、电解质、肝肾功能;4、出血量大者暂禁饮食,少量出血者可进食温凉流食。,尤其注意血压和脉搏的变化,出血量大时,每半小时监测一次。、烦躁不安、嗜睡、表情淡漠、意识不清甚至昏迷等。、皮肤、甲床色泽,肢体温暖度及颈静脉充盈情况。,已有休克时,留置导尿管,测每小时尿量,应保证>30ml/h。、性质、和量。、积极补充血容量,保证两路以上的静脉通路,适当加快输液速度,或经锁骨下静脉插管输液、测量中心静脉压,立即配血;2、输液开始宜快,用生理盐水、林格液、右旋糖酐或其他血浆代用品,尽快补充血容量;3、应尽早输血,以恢复血容量及有效循环。最好保持血红蛋白不低于90-100g/l;4、定期复查红细胞计数、血细胞比容、血红蛋白、网织红细胞计数、血尿素氮,了解贫血程度、出血是否停止。