传染病学课件-钩端螺旋体病.ppt

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湘雅三医院
钩端螺旋体病
Leptospirosis
中南大学湘雅三医院传染病学教研室
刘振国
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螺旋体:
细长、柔软、弯曲呈螺旋状的运动活泼的单细胞原核生物,具有细菌细胞的所有内部结构。
螺旋体引起的疾病:
钩端螺旋体病
梅毒
莱姆病
回归热
梅毒螺旋体
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概论
钩体病是致病性钩端螺旋体引起的动物源性传染病。
鼠类和猪是其主要传染源,该病呈全球性分布。
钩体病临床早期为败血症,中期各脏器功能障碍,后期以各种变态反应后发症等表现为特点
重者可并发肺出血、黄疸出血、肾功能衰竭、脑膜脑炎等。
青霉素等抗生素疗效很好。
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病原学。
流行病学。
发病机制。
临床表现。
诊断及鉴别诊断。
处理原则。
预防。
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钩体为革兰阴性菌,形态细长,有12~18个螺旋,长6~20um,一端或两端呈钩状,故称钩端螺旋体。
病原学
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电镜下钩体由原生质体(株形菌体)、轴丝(鞭毛)和外膜组成。菌体为钩体代谢及分裂繁殖的部位;轴丝为运动器官;外膜具有抗原性。
病原学
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培养:
革兰染色呈阴性,镀银染色呈黑或褐灰色
特性:
在含兔血清的培养基, -,温度在28-30℃,有氧的条件下,培养时间1-2周左右,也可接种于敏感豚鼠腹腔内进行分离。
抵抗力:
在水和湿土中可存活1-3个月。
对干燥、寒冷、漂白粉、石灰、肥皂水、酒精、石炭酸等敏感。
病原学
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钩体的抗原结构复杂
病原学
国际上已检出23个血清群及269个血清型,国内已发现了19个血清群和74个血清型。
黄疸出血群:毒力最强, 为稻田型的主要菌群
波摩那群:洪水泛滥或暴雨后流行的主要菌群
七日热群
犬群
其次为秋季群、澳洲群等
主要菌群为:
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流行病学
储存宿主:
家畜:猪、犬、牛、羊、马
野生动物:黑线姬鼠、兔、狼、蛇、蛙
传染源:
: 所带钩体主要为黄疸出血群, 致病力高
: 所带钩体主要为波摩那群, 毒力较弱
: 排菌率低,带菌者少,可能性小
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流行病学