医院感染控制管理应急预案.docx

医院感染控制管理应急预案.docx静山卫生院感染控制管理应急预案院内感染是当前医院管理中的一个重要环节, 是医疗护理质量的重要体现,为了加强医院感染管理,有效预防和控制医院感染,全面提高护理质量,保证医疗安全,根据《医院感染管理规范》和《消毒管理办法》制定本预案。一、成立医院感染控制管理护理领导小组组 长:王建副组长:任建文组 员:康兆丽 丁丹丹 于立军 侯孝龙代海军 韩志平 赵海侠医院感染管理实行医院感染小组领导下的科主任,护士长负责制,组织学习培训有关院内感染知识,使护理人员都了争掌握预防院内感染的重大意义,具体要求和实施办法,使全院护士充分认识到院感的威胁及搞好预防工作的重要性,制定医院感染管理制度,监督检查有关控制医院感染制度的落实情况,使我院院内感染率控制在≤8%。二、确定医院感染管理护理重点部门高供应室、药房、处置室、门诊、急诊科、病房、防保、妇保等三、预案1(一)病发现传染病患者的应急预案1、发现甲类或乙类在传染病时,在第一时间内上报院领导及有关科室。2、根据传染病的性质,立即采取相应的隔离措施,对不明原因的传染病,采用标准预防措施。3、保护同病房的患者。4、患者应用的物品和其排泄物,按消毒隔离规范要求处理。5、患者出院、转出、死亡后,应按传染源性质进行严格的终末消毒。(二)发生针刺伤或手术中割伤的应急预案程序及防范措施1、刺伤后的处理流程:刺伤→肥皂水流水冲洗→挤出伤口血液→碘酒、酒精消毒后包扎→上报、登记→相关病毒血清检查→相应治疗措施→观察、随访2、防范措施①正确处理用过的针头,禁止用双手回套针帽。②提供针器收集容器,及时处理用过的针头。③可能接触血液、体液的操作应戴手套。④使用有安全性能的针具,器械,并按操作规程操作。(三)发生废弃物流失、泄漏、扩散时的应急预案1、立即向医院院感办报告流失、泄漏、扩散的医疗废物的类别、2数量、发生时间,以确定影响范围及严重程度。2、对发生医疗废物泄漏的现场按《医院消毒管理办法》对泄漏物及受污染的区域、物品进行消毒或其它无害化处理,必要时封锁污染区域,以防扩大污染。3、采取安全防护措施,减少对病人,医务人员及其他人员的损害。四、预防控制措施1、定期对各区域空气、物表、工作人员的手、无菌物品的消毒灭菌效果进行监测,严格执行操作规程及无菌操作原则,使消毒灭菌合格率达100%。2、严格执行安全注射管理制度,增强自我防护意识,一针一管注射率要达到100%,严禁一次性注射器、针头重复使用,对使