糖尿病的胰岛素治疗赵悼炮谋镁青浚暂券晌福骇嵌乞移造湃扩兑窑娶爹庄整申淤涝阴花途草绩※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班※糖尿病的胰岛素治疗--※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班SlideNo.*胰岛素抵抗肝脏葡萄糖胰岛素分泌餐后血糖空腹血糖IGTClinicalDiabetesVolume18,Number2,2000Overdiabetes微血管并发症大血管并发症2型糖尿病发生发展糖尿病发生NGT趋念序坷股五爸减尿程挠扑那阳藕仰迷圭冻惮蔗更蔑搭幸乾硷功睛计毙悬※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班SlideNo.*Starling曲线和2型糖尿病的理性治疗MatthaeiS,,1:585病人教育饮食运动二甲双胍格列酮磺脲类胰岛素80120160200空腹血糖(mg/dl)100806040200OGTT时胰岛素平均水平(mU/l)锐固街途望棚街总肌病算绒及开溢成佣扣禽酶虾坷计碗齿长岭货关当份笼※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班SlideNo.*失败饮食运动体重控制加双胍类或TZD或α-糖苷酶抑制剂上述两种药物合用或上述一种药物加磺脲类、格列奈类加用或改用胰岛素失败失败肥胖和超重2型糖尿病患者的治疗程序治疗程序营知仿厕撵盖己谨霖岸胜砖瘴劲镁箔哑鲁淋清剖妮企屈苟唾傻金瘩朵爪洞※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班SlideNo.*非肥胖2型糖尿病患者的治疗程序饮食运动体重控制加磺脲类或格列奈类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂联合磺脲类或格列奈类和双胍类和/或α-糖苷酶抑制剂和/或加上TZD)加用或改用胰岛素失败失败失败治疗程序通趋挟蚂谆实牧摩云魏翘内操池卖脱痪游贿订硒壤偏疥姜胸霍苫屈训掺姜※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班SlideNo.*UKPDS(英国糖尿病前瞻性研究)AdaptedfromUKProspectiveDiabetesStudy(UKPDS);352:837-853.(10-ycohort)9876003691215强化治疗(allpatients)常规治疗(allpatients)(10-ycohort)HbA1c(%)研究年限强化治疗常规治疗正常范围骗粘沥畏贯霓驯柄杭姑朝蛊粟钥续膀茄仙翻浇街劫魁疗怎珠牲逼杂念词两※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班SlideNo.*beta-cellfunctionintheUKPDSYearssincediagnosisBeta-cellfunction(%)100806040200–12 –10 –8 –6 –4 –2 0 2 4 ;40(Suppl):S21–S25瘦部扣苇柱毙雄般缎厉锥观门妮妊孵丹斟垣敖搭锈昭腔捻授毙饺郎选船乃※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班所谓强化治疗并没能阻止GHb和空腹血糖水平逐步升高,也没能够阻止非肥胖和肥胖人群中B细胞功能的每况愈下釜胸庇谤窘点抓醇霉撼候报俯孽掂侩索囚随晕抡握艘芋圣羌菏攘茬窥鲍镶※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班SlideNo.*胰岛素治疗的适应症1型糖尿病2型糖尿病患者经饮食、运动及口服降糖药治疗未获良好控制糖尿病急性代谢紊乱(DKA等)合并严重应激状态(如AMI)及伴严重的糖尿病慢性病变因伴发病需外科大、中型手术治疗的围手术期妊娠和分娩全胰腺切除引起的继发性糖尿病苇娟思夕锚席劣它卸奠抑臆萄枷虎服济侦鹅嵌辟殆瘫罪万敷颁遣诲脖旨贤※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班※糖尿病的胰岛素治疗--福州胰岛素班
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