侵袭性真菌感染InvasiveFungalinfection临床药学条件致病菌表浅部感染真菌感染深部感染真菌感染真菌感染的危险因素粒细胞减少免疫抑制化疗放疗癌症(尤其血液恶性肿瘤)皮质类固醇使用糖尿病念珠菌定植2处念珠菌尿(>105/ml)主要侵犯内脏器官和深部组织念珠菌属、曲霉菌新生隐球菌、荚膜组织胞浆菌、毛霉菌侵袭性真菌感染(IFI)抗生素类:两性霉素B及其脂类制剂,制霉菌素咪唑类:酮康唑吡咯类三氮唑类:氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等棘白素类:卡泊芬净、阿尼芬净、米卡芬净氟胞嘧啶(5-FC)抗真菌药物分类-按结构分类按作用机制分作用于真菌细胞壁:葡聚糖合成酶卡泊芬净、米卡芬净、阿尼芬净作用于真菌细胞膜:两性霉素B、制霉菌素—麦角固醇烯丙胺类(特比萘芬)—2,3-角鲨烯环氧化酶吡咯类—细胞色素P450作用于真菌细胞核酸:氟胞嘧啶抗真菌药物预防治疗伊曲康唑、氟康唑。经验治疗伊曲康唑、两性霉素B、伏立康唑、卡泊芬净。临床诊断治疗(抢先治疗)应根据临床推断的致病菌种,可选择伊曲康唑、两性霉素B、氟康唑、伏立康唑和卡泊芬净。治疗原则
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