外科打结法医院外五科目的要求掌握外科手术中的单手打方结法、其注意事项了解如何分辨假结、滑结了解外科手术中常用的其他打结方法打结对手术的重要性外科手术中最常用和最基本的操作之一止血和缝合都离不开结扎,而结扎是否牢固可靠又与打结有密切关系对手术时间的长短、手术的安全以及病人的预后都会产生重要的影响常见结扣的分类单结(halfhitch):暂时阻断或牵引方结(squareknot):结扎牢固,最常用三重结或多重结(extrahalfhitchonreefknot):更牢固外科结(surgeonknot):不易松动或滑脱假结(falseknot):不应采用滑结(slipknot):避免使用打结口诀三点一线用力均匀手心朝下方向相反打结递线双手分别以拇、食指捏持线尾,距离相等,手心向上,于12点处合拢右手把线送给左手捏持,右手松开,左手逆时针以钉子为圆心转至6点处,同时左手改为手心向下,两线交叉双手改为手心向下,仍以拇、食指捏持线尾,距离相等,准备打结单结(halfhitch)外科结扣的基本组成部分易松脱、解开仅用于暂时阻断或牵引永久结扎时不能单独使用方结(squareknot)牢固,科手术中最常使用两个相反方向的单结扣重叠而成适用于较少的组织或较小的血管以及各种缝合的结扎三重结或多重结(extrahalfhitchonreefknot)成方结之后再重复一个单结用于直径较重要的血管、张力较大的组织间缝合后的结扎使用肠线或化学合成线等易于松脱的线打结时,通常需要作多重结外科结(surgeonknot)第一个结时结扎线穿绕两次增加线间的接触面积与摩擦力,再作第二结时不易松动或滑脱适用于结扎大血管或皮肤张力较大易松脱者
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