COPD护理查房.ppt

慢性阻塞性肺疾病(COPD)护理查房COPD目前居全球死亡原因的第4位,世界卫生组织公布,至2020年COPD将位居世界疾病经济负担的第5位。COPD护理查房四、护理措施二、案例一、疾病的相关知识三、护理诊断一、疾病相关知识1、疾病定义2、病因3、病理生理4、临床表现5、辅助检查6、治疗7、护理要点1、疾病定义当慢性支气管炎和(或)肺气肿病人肺功能检查出气流受限并不能完全可逆时,即可诊断为COPDCOPD与慢性支气管炎和肺气肿密切相关慢性支气管炎是指在除外慢性咳嗽的其他已知原因后,患者每年咳嗽、咳痰3个月以上,并连续2年者。肺气肿:则指肺部终末细支气管远端气腔出现异常持久的扩张,并伴有肺泡壁和细支气管的破坏而无明显的肺纤维化。所以:慢支或肺气肿+气流受限=COPD慢支或肺气肿无气流受限=COPD高危期鉴别诊断:支气管哮喘也具有气流受限,其具有可逆性,所以不属于COPD。COPD急性加重期(AECOPD)指患者出现超越日常状况的持续恶化,并需改变COPD基础的常规用药。通常指在疾病过程中,患者短期内咳嗽,咳痰,气短和(或)喘息加重,痰量增多,呈粘脓性,可伴发热等炎症明显加重的表现2、病因吸烟空气污染、职业性粉尘及化学物质感染蛋白酶-抗蛋白酶失衡其他:如气道防御功能或免疫功能降低,气温突变等吸烟的危害3、病理生理(1)呼吸功能:细小气道功能异常,随后加重出现气道狭窄,早期可逆,随病情进展不可逆(2).肺组织及通气换气功能的改变: 早期细小气道受损,闭合容积增大,肺顺应性降低大气道受累,通气功能明显障碍肺组织弹性进行性减退,肺泡持续扩大,残气量占肺总量的比例增加肺泡毛细血管受压退化,灌注通气比例失调,导致换气障碍COPD的病理改变主要为慢支及肺气肿的变化