精品镇痛药与解热镇痛抗炎药ppt.pptx

Chapter19Analgesics(镇痛药)Chapter20Antipyretic-analgesicandanti-inflammatorydrugs(解热镇痛抗炎药)Departmentofpharmacology:辛志伟Contentsforlearning镇痛药一、概述:疼痛与镇痛、镇痛药的概念、镇痛药的作用机理二、常用药物阿片受体激动药阿片受体部分激动药其它镇痛药三、阿片受体拮抗药解热镇痛抗炎药一、概述:概念、PGS的生物合成、基本作用与用途二、常用药物:分类、代表药(阿司匹林)、?、用途、不良反应??、用途和不良反应??PurposeandRequirementMaster:吗啡的作用、作用原理、用途及不良反应;解热镇痛抗炎药的基本作用、作用机理、用途。Befamilialwith:哌替啶、喷他佐辛、罗通定的作用特点、用途、主要不良反应;阿司匹林、对乙酰氨基酚的作用、用途、不良反应。Know:其它镇痛药、阿片受体阻断药、解热镇痛抗炎药的特点及用途。Englishwords:吗啡morphine;哌替啶pethidine,度冷丁dolantin;阿司匹林aspirinChapter19AnalgesicDrugs(镇痛药)、概念(Concept) S,能选择性消除或缓解疼痛的药物。注意:,属麻醉药品。二、疼痛与镇痛成因:各种强烈的伤害性刺激→主观感觉。危害:痛苦;紧张、恐惧等情绪反应;植物神经功能紊乱;甚至神经性休克。分类:躯体痛:急性痛(锐痛)、慢性痛(钝痛)内脏痛:神经痛:镇痛的意义:解除病人痛苦,防止休克的发生。三、Themechanismofactionsofanalgesicdrugs激动阿片受体→增强内源性抗痛系统功能→消除疼痛并缓解伴发的情绪反应。(一):脑啡肽能神经元内阿片肽:包括脑啡肽、内啡肽、强啡肽等近20种阿片受体:包括各种亚型相关神经元:)亚型:(1、2)、(1、2)、(1、2、3)2)分布:广泛分布于中枢及外周,在中枢的高密度分布区有:①边缘系统、蓝斑核:与情绪、精神活动、镇静、欣快感有关。②脊髓罗氏胶质区(脊髓平面)、丘脑内侧、脑室及导水管周围灰质(脊髓平面以上):与镇痛作用有关。③延髓极后区、孤束核:与恶心、呕吐、镇咳、抑制呼吸、胃液分泌等有关。3)激动时的效应:4)阿片受体的激动剂、部分激动剂、(1,2)(1,2)(1,2,3)镇痛镇静抑制呼吸缩瞳胃肠活动欣快感依赖性脊髓以上平面强强强抑制强强脊髓平面强强弱抑制强强脊髓平面弱弱无影响无影响烦躁不安弱无影响致幻无影响散大无影响烦躁不安无影响Back各类药物对阿片受体的激动作用药物内源性配体-内啡肽亮氨酸脑啡肽甲硫氨酸脑啡肽强啡肽完全激动药吗啡可待因哌替啶埃托啡芬太尼部分激动药喷他佐辛布托诺啡拮抗药纳洛酮纳曲酮++++++++++++++++++++––––––––+++++++++++++++++0+––––+++00++++++++++0++++––––000000000+–––+:激动;–:拮抗;0:无作用Back