超声分类标准.doc

肁超声BI-。如果超声是最先的检查手段,可能会建议患者作进一步的检查。比如,近30岁的患者触及一肿块,首选超声检查,超声声像图上较可疑,那么可以建议患者进一步检查。另外,对于某些乳腺病灶超声和钼靶均为非特异性检查,如乳房切除并放疗后的乳腺癌患者,鉴别瘢痕还是术后复发时可建议患者MRI检查。之所以需要这些检查是可以决定适宜的治疗方式,影响患者最终的预后。――最终分类莇1级未见异常肆该级是针对超声声像图上没有异常发现,如肿块,结构紊乱,皮肤增厚或微钙化的情况。对感兴趣区结合钼靶检查结果可提高诊断信心。袄2级良性薂报告中无恶性特征发现。该级包括单纯性囊肿,腺体内淋巴结(也可以归为1级),乳腺假体植入,稳定的术后改变及可能性较大且连续随访中没有明显变化的腺瘤。蒈3级良性可能――建议短期随访膄根据既往积累的临床经验及钼靶结果,超声声像图上又表现为卵圆形,边界清,横向生长,类似纤维腺瘤,恶性的可能性在2%以下的实质性肿块。尽管多中心研究资料可能证实此种超声表现的病灶不经活检而只进行随访也是安全的,但是目前短期随访作为一种治疗策略应用也增多了。无法触及的复杂囊肿及成簇的微囊肿也归为该级内,建议短期随访。莃4级可疑异常――建议活检莂该级内病变有3%-94%的可能是恶性。可以能动地将该级病灶分为低度可能、中度可能及高度可能恶性。总之,4级病变需要采样活检。可以通过细针穿刺活检进行细胞学或组织学上诊断。蕿4A倾向良性薇4B良恶性难定螃4C倾向恶性肃5级高度提示恶性――应该采取适宜的治疗措施莇(几乎肯定是恶性)蚅该级内病灶超声声像图上95%或以上可能恶性,因此诊断后可以考虑明确的治疗方案。前哨淋巴结活检术应用逐渐增多,该手段可用来帮助明确淋巴结转移情况,对大的病灶可进行新辅助治疗,另外对于很难鉴别的病灶,可进行影像学引导下经皮穿刺活检以进行组织病理学诊断。膂6级穿刺后已明确的恶性病灶――应该采取适宜的治疗措施该级用于一些治疗前,包括新辅助化疗、外科肿块切除或