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发表于 2007-12-1 12:48 资料个人空间短消息加为好友
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神经科用药的禁忌汇总(请求加精华)
在临床工作中,作为一名临床医生,能够为病人提供的治疗: 除了language: ( 心理咨询服务)。knife( 外科手术)。最常用的就是:drug( 药物)了。
我们知道,很多药物都有明确的禁忌症和慎用情况。了解这些对我们低年资的临床医生来说,颇为重要。
(1)心脏病患者禁用氟哌啶醇
(2)神经肌肉阻滞相关疾病的患者中,慎用喹诺酮,及氨基糖甙类药物
(3)石杉碱甲禁用于哮喘
(4)促脑代谢类慎用于癫痫
(5)在可逆性后部白质脑病的患者中,要想到期高血压可能为肾动脉狭窄所致,此时应改禁用卡托普利类的血管紧张素转化酶抑制剂。
(6)脑梗死急性期慎用扩血管药物
(7)缺血性脑血管伴高尿酸血症,慎用阿斯匹林
(8)补B1时忌用糖水(有诱发Wernicke 脑病发作可能)
(9)补钾时忌用糖水加胰岛素
(10)胰岛素不和维生素C合用
(11)脑室外引流后一般不用甘露醇
(12)蛛血病人脱水太厉害,容易引起动脉瘤再破裂
(13)平衡液中不加地塞米松
(14)奎宁、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、青霉胺、心得安、苯妥英、锂、四环素及氨基糖甙类抗生素等药物慎用,禁用于重症肌无力患者。
(15)亚胺培南禁用于癫痫患者,如果非需选用碳氰酶昔类抗生素,可改选美洛培南。
(16)奥扎格雷纳,阿斯匹林,华发令,及氯比格雷等抗血小板,抗凝,药物最好不要合用,而且目前的研究提示,阿斯匹林和氯比格雷合用,在脑梗塞治疗中,也不推荐,可增加出血的副作用。
(17)奥力保克、西比灵因可能增加锥体外症状,不宜用于PD
(18)注意阿斯匹林有诱发哮喘的可能。
(19)应用安痛定,赛比林解热镇痛时,需注意中性类细胞减少的副作用。
(20)硬膜外/下出血的患者,禁用脱水剂。
(21)病脑合并精神症状,应慎用氯丙嗪,因其可能诱发癫痫。
(22)颅内压增高者,禁用硝酸甘油
(23)有房室传导阻滞者,有骨髓抑制史者,禁用卡马西平。
(24)脑血管病慎用硝普钠和硝酸甘油
(25)肿瘤的病人慎用维生素B12和叶酸,会促进肿瘤生长
(26)隐球菌脑膜炎的病人慎用维生素B12,会促进隐球菌生长
(27)结核性脑膜炎应用异烟肼的病人需用维生素B6,但要少于常规用量,会减弱异烟肼的效果
(28)帕金森应用美多巴的病人慎用维生素B6,会使外周脱羧作用增强,增加外周副作用,减少中枢神经的作用
(29)大面积脑梗死早期慎用阿斯匹林
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