老年护理学-第二章.ppt

老年护理学高等教育出版社第一节老年人身体评估第二节实验室及其他检查评估第三节老年人认知评估第四节社会支持状态的评估第二章老年人的健康评估教学目的:、性状、严重程度、持续时间、出现症状之前的前驱症状、加重或缓解的因素、相关的临床表现。按系统分类按部位分类全面的检查身体评估内容(一)一般状况身高体重正常情况下,人体在50岁时升高逐渐缩减,,。成年后体重随年龄增加而逐渐增加,65~75岁达高峰,而后由于肌肉和脂肪组织的减少,80~90岁后体重明显减轻。生命体征老年人基础体温较成年人低,发生感染时常常不表现为体温升高;测量脉搏时要注意脉搏是否有规则,测量脉搏时间应不少于30秒,老年人正常呼吸频率为16~25次/分。高血压和体位性低血压在老年人中多见,评估时应同时测量卧位血压和站立血压。身体评估内容(二)头面部身体评估内容(三)皮肤老年人的皮肤干燥、皱纹多,无光泽、厚度变薄、松弛、缺乏弹性、表皮出现色素沉着或有老年斑,有鳞屑等皮损。老年人皮肤的触觉、温痛觉减弱,皮肤表面的反应性衰退。皮肤异常改变有老年疣、皮脂腺角化、白癜风等。身体评估内容(四)颈部颈部结构和成年人相似,没有明显改变。老年人颈部强直可见于痴呆、脑血管病变、颈椎病、颈部肌肉损伤和帕金森病人帕金森病人身体评估内容(五)胸部身体评估内容(六)腹部老年人腹部皮下脂肪堆积,常常会掩盖一些腹部体征,消瘦者因腹壁变薄松弛。腹膜炎时也不易出现腹壁紧张,而肠梗阻时则很快出现腹部膨胀。听诊可闻及肠鸣音减少。由于肺扩张,膈肌下降致肋缘下可触及肝脏。膀胱随年龄增大而容量减小,因而很难触诊到膨胀的膀胱。肠梗阻