蚁李河小学一年级学生因病缺课情况每天登记表莇班级肅缺勤人姓名莂性别螀缺课天数螈因病缺课主要症状薃因病缺课膁疾病名称袀就医情况袀男羀女芆螃发热羃咳嗽肀头痛蚇呕吐蒄腹泻蚂皮疹膀红眼肈受伤袂流涕蒀喷嚏芀咽痛蒈其他薄薃在家芀门诊薅住院莆不详节莀说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,“其他”栏中填写前面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3(4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:;;;;;;;;;;;;;;;;;;;。填表日期:年月日填表人:李河小学二年级学生因病缺课情况每天登记表班级缺勤人姓名性别缺课天数因病缺课主要症状因病缺课疾病名称就医情况男女发热咳嗽头痛呕吐腹泻皮疹红眼受伤流涕喷嚏咽痛其他在家门诊住院不详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,“其他”栏中填写前面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3(4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:;;;;;;;;;;;;;;;;;;;。填表日期:年月日填表人:李河小学三年级学生因病缺课情况每天登记表班级缺勤人姓名性别缺课天数因病缺课主要症状因病缺课疾病名称就医情况男女发热咳嗽头痛呕吐腹泻皮疹红眼受伤流涕喷嚏咽痛其他在家门诊住院不详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,“其他”栏中填写前面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3(4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:;;;;;;;;;;;;;;;;;;;。填表日期:年月日填表人:李河小学四年级学生因病缺课情况每天登记表班级缺勤人姓名性别缺课天数因病缺课主要症状因病缺课疾病名称就医情况男女发热咳嗽头痛呕吐腹泻皮疹红眼受伤流涕喷嚏咽痛其他在家门诊住院不详说明:(一)填写性别、因病缺课主要症状和就医情况时在要选择的栏打√,“其他”栏中填写前面未列出的症状。(二)因病缺课天数:因病缺课者以“1-3(4)学时”计为半天,超过者计为一天。(三)因病缺课疾病名称:;;;;;;;;;;;;;;;;;;;。填表日期:年月日填表人:李河小学五
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