搬迁后危重患者院内转运的风险及防范措施.docx

搬迁后危重患者院内转运的风险及防范措施.docx搬迁后危重患者院内转运的风险及防范措施何雯(湖北省新华医院急诊科湖北武汉430015)【摘要】目的:为适应我院逐步壮大的需要,对现存危重患者转运存在的漏洞进行改进,进而提高医疗护理安全质量,保证危重患者的安全转运,降低护理风险。方法:针对搬迁后我科危重患者转运病人的病例及转运时间、风险等方面进行归纳、总结、分析;结果:搬迁后距离的增大,使得我科对危重患者的重视度增加,对其进行有效的评估和判断,医院对危重患者的转运也高度重视,出台了“医院危重病人外出检查制度”,对危重患者的转运提高了预见性,并采取有效的防范措施,极大程度的降低了我院危重患者在转运过程中的风险,使得病人能够安全转运。结论:由医务人员提供安全科学安全的转运模式,并在转运过程中做好了充分的护理工作和预见性,从而保证了危重患者院内转运的安全有效性,极大的降低了院内医疗纠纷事故的发生。【关键词】搬迁危重患者院内转运风险防范措施【中图分类号】R47 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)16-0021-02危重患者是指病情严重,随时可能发牛牛命危险的患者[1]。急诊科是接诊各类危重患者的前沿窗口,是危重患者的首诊科室。经过初期的紧急抢救复苏后,因进一步诊断和治疗的需要而进行医院内转运。有文献报道,院内转运能增加重症患者的并发症,%[2],如果该环节操作不当不仅影响危重患者的诊断及治疗,而且还可能发牛意外或导致死亡;即影响患者救治过程中的医患关系;还可能产牛法律纠纷。搬迁前我院科室之间距离较短,危重患者都能在较短的时间进行安全转运。患者转运的风险性相对较低。搬迁后,我科位于老楼,手术室和重症监护室在新楼4楼,外科病区在新楼5—10楼。两楼转运患者需要经过四楼一长约50米左右的连廊,距离相距较远,转运患者的吋间相对较长,比较搬迁前转运患者时间多20—40分钟。•临床资料筛选自2014年1月10-2014年3月24日,搬迁后我院急诊科急救转运患者245例危重患者,最长转运时间55分钟,最短转运患者20分钟;心肺复苏后转运患者5例,脑出血患者45例,ICU危重患者转运35人,外伤危重患者101人,其他59人•存在问题搬迁后:我科转运危重患者主要存在以下风险:,转运病人最长吋间长大1小时左右,较搬迁前转运患者吋间长约30-40分钟。另外转运途中患者病情有不确定因素的变化,有些因素是不在医护人员的控制范围;,对与突发事件处理不到位,经验不够;,出现意外情况吋不能理解,容易导致医患纠纷;,容易导致重复检查,致使患者增加不必要的经济开支;•;对患者进行正确评估病情及途中存在的潜在的意外风险,有资料显示高达71%的患者在转运途中或检查过程中发生轻微严重的并发症,因此无论是转运前或是转运中都要进行评估[3]。我科针对此情况,做到对急诊患者进行正确评估判断,主要分以下两种情况(1)急诊患者但非重症患者,由支助中心护理人员进行护送,通讯工具保持畅通,将检查结果第一吋间进行通报,有我科护理人员给予后续治疗措施,使得所有急诊患者能在最短的吋间得到最及吋有效的处置;(2)急诊重症患者:护士必须和主管医师一起评估患者的生