小茴香热敷对食管癌术后胃肠功能恢复的效果观察.docx

小茴香热敷对食管癌术后胃肠功能恢复的效果观察(德阳市人民医院四川德阳618000)【摘要】目的:观察小茴香热敷腹部促进食管癌术后胃肠功能早期恢复的疗效。方法:将185例患者随机分为对照组和试验组。对照组采取常规护理;试验组除常规护理外,手术后6h麻醉清醒后开始给予小茴香热敷下腹部。结果:试验组术后肠鸣音恢复时间和肛门排气时间,分别较对照组显著提前。结论:食管癌手术后给予小茴香热敷腹部可促进胃肠功能尽快恢复,缓解术后腹胀,取材经济方便,操作简单,患者无痛苦,乐于接受。【关键词】小茴香;食管癌手术;胃肠功能恢复我院自2013年1月・2015年6月,对185例食管癌术后患者分别进行常规护理和常规护理基础上应用小茴香热敷腹部促进胃肠功能恢复,现进行分组对比研究,探讨小茴香热敷腹部对促进患者胃肠功能恢复的作用。:试验组94例:为75例,女19例,年龄48-75岁,,食管上段癌21人,食管中段癌53例,食管下段癌20例。对照组91例:男69例,女22例,年龄45-85岁,,食管上段癌19例,食管中段癌51例,食管下段癌21例。其中经左胸、左颈两切口颈部胃食管吻合手术64例、弓上吻合40例,经左胸单一切口胃食管弓下吻合71例,管状胃共83例。两组病例均经全麻手术治疗并保持术后随访,所有病例术后病检结果均获证实为鳞癌或腺癌。两组病例的年龄、病种、术式等一般情况比较无显著性差异(P>)。:术后6h病人麻醉完全清醒后开始给予小茴香热敷腹部,方法:取小茴香300克,装入中药袋或布袋包裹,加水适量,入微波炉中火加热2分钟,待温度降至患者感觉不烫为度,将小茴香放在患者上腹部(中脫)、脐部(神阙穴,天枢)进行热敷。药袋紧贴患者皮肤,3次/d,30min/次。直至术后肠鸣音活跃,肛门排气为止。对照组病例:术后常规禁食、补液,胃肠减压,维持电解质内环境稳定,鼓励早期活动并给予早期肠内营养,等待胃肠功能自然恢复。(±s)表示,组间比较行t检验,以P<。2结果对照组患者术后,肠鸣音恢复时间为(±)h,肛门排气恢复时间为(±)h;实验组术后,肠鸣音恢复吋间为(±)h,肛门排气恢复时间为(±)h。两组比较,观察组均优于对照组,差异有显著性(P<)o3讨论食管癌术后,由于手术刺激,麻醉抑制,术后电解质紊乱,低蛋白血症;术后长时间卧床,术后相对禁食时间较长;术前是否合并糖尿病等多因素作用,故而术后出现胃肠功能紊乱是一种很常见的并发症。临床上以胃肠动力减缓较为常见,认为是功能性胃排空障碍(FunctionalDelayedGastricEmptyingFDGE)[l]o相对于普通腹部手术而言,食管癌手术后,因食管下括约肌和食管膈裂孔等生理抗反流机制遭到破坏,胸腔胃所处物理环境改变及手术损伤迷走神经,胸腔胃容易受到腹腔压力的影响而加重胃食管反流⑵,可导致肠蠕动减弱或消失。通过我们的临床实践发现,采用小茴香热敷腹部,可有效促进患者肠功能的恢复。中医认为,