信息不对称对医患关系的影响及对策研究.doc

信息不对称对医患关系的影响及对策研究-经济信息不对称对医患关系的影响及对策研究 范超,沈丹平(吉林医药学院,吉林吉林132013)[摘要]医患关系紧张已成为社会焦点,如何缓解医患之间的矛盾是值得思考的问题。而随着信息技术的发展,医疗服务领域信息公开披露制度的建立和新医改政策的出台,为缓解当下紧张的医患关系提供了新的契机。笔者希望能凭借经济学中的信息理论作为切入点,分析医患关系中的信息不对称状况及其带来的影响,分析造成信息不对称的因素,并提出相关弱化信息不对称的措施,以改善紧张的医患关系。[关键词 ]医患关系;弱化;信息不对称[DOI].,外围的三角(方)之间都存在信息不对称问题。但由于医疗市场中的供求双方居于主导地位,所以医患关系应该是所有关系中最重要的。医疗服务的专业性和技术性非常强,这使得医患双方在病情认知、诊疗方案的选择、服务和药品的成本价格方面都存在严重的信息不对称,医方处于信息优势地位,而患方处于信息劣势地位。在利己动机的支配下,信息占优势的一方往往会利用自身的信息优势来增加自身的利益,从而导致信息劣势方的利益受到损害。例如医生夸大疾病的危险性、开大处方、滥检查、使用高级别种类抗生素等,诱导患方接受超出实际需要的医疗服务,患者一旦了解到这一情况,就会与医生产生对立情绪,必然引起医患间的矛盾;另外,患者获取医学知识的信息成本大。为了在相同的医疗服务水平下支付较低的费用,或者获取更高质量的卫生服务,在就医前,很多患者事先需要搜寻相关的信息,包括各家医院的诊治专长、医疗技术水平、服务水平、收费水平等。患者搜寻这些信息需要花费一定的时间和精力以及费用等成本,但得到的搜寻收益不是简单的递增。信息的层次越深,单位搜寻成本越大。一旦患病需要收集这方面信息时,由于时间的紧迫性,机会成本非常大,甚至需要以生命为代价,使得信息搜集的边际成本快速上涨,边际收益迅速下降,一般也很难收集到充分的信息(完全信息)。甚至于医方对享受医疗服务的消费者传递的信息常常是有选择性的、经过有意识筛选过的,这都导致患者获取和使用相关正确的信息的时间成本过高,因而患者追求完全信息是不经济的。,在就医过程中,患者一般看不懂病历和处方,难以判断医生治疗方案的合理性。孟德斯鸠说过:“一切有权力的人都容易滥用权力,这是万古不易的一条经验。”在患者无力监督又缺乏第三方监督的情况下,医生凭借在为患者诊疗过程中的主导地位,给患者做不必要的辅助检查、开大处方、滥用高级别种类抗生素、索取红包礼金等。国务院发展研究中心和世界卫生组织“中国医疗卫生体制改革”合作课题组保守估计中国供方诱导需求或者说过度服务量很可能占到卫生总费用的20%以上。还有些医务人员为了避免医疗纠纷,选择进行防御性医疗。防御性医疗行为使患者面临的是一种不必要的检查和不完整的医疗,病人承受了身体上和经济上的双重损害,同时也严重影响了医生主动性的发挥和临床医学的发展,对已经开始恶化的医患关系更是雪上加霜。,每个医疗机构的技术水平和掌握的卫生资源有限,并非所有医院都会提供高质量的医疗服务,但出于自身的经济利益的