高血压病人的护理ppt课件.ppt

高血压病人的护理*概念是指:病因未明的、以体循环动脉血压升高为表现的临床综合征。长期高血压可引起心、脑、肾严重的并发症,最终可导致这些器官的功能衰竭。目前,我国采用的国际上统一诊断标准,即在非药物状态下,收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。*病因体重超重和肥胖或腹型肥胖。饮酒膳食高钠盐年龄与性别遗传职业其他因素吸烟、长期精神紧张、焦虑、长期的噪声等均与高血压的发生有一定关系。*发病机制中抠神经和交感神经的影响反复的精神刺激和长期的过度紧张使大脑皮质兴奋与抑制过程失调,皮质下血管运动中枢失去平衡,交感神经活动增强,引起全身小动脉收缩,外周血管阻力增加,血压升高。肾素-血管紧张素-醛固酮系统肾小球旁细胞分泌的肾素,将肝产生的血管紧张素原水解为血管紧张素Ⅰ,再经血管紧张素转换酶的作用转化为血管紧张素Ⅱ,后者有强烈的收缩小动脉平滑肌的作用,引起外周阻力增加,同时,还能促进醛固酮的分泌,使钠在肾小管的再吸收增加,造成水钠潴留,结果均使血压增高。*护理评估健康史年龄与性别本病患病率随年龄而上升,35岁后上升幅度较大。性别差异不大,青年时期男性高于女性,女性绝经期后又稍高于男性。诱因膳食高钠盐、饮酒、吸烟等。*身体状况大多数病人起病缓慢,早期无症状,偶于体检时发现血压升高,也可有头痛、头晕、眼花、乏力、失眠、耳鸣等症状。并发症:血压持续性增高,造成脑、心、肾、眼底等损伤,出现相应表现。*高血压分类:分类收缩压舒张压正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压:≥140≥901级高血压140~15990~992级高血压160~179100~1093级高血压≥180≥110*辅助检查心电图可见左心室肥厚、劳损。X线检查胸片可见左心扩大。超声心动图左心室和室间隔肥厚,左心房和左心室腔增大。动态血压检测用小型便携式血压记录仪测定24小时血压动态的变化,对高血压的诊断有较高的价值。实验室检查血常规、尿常规、肾功能、血糖、血脂分析等。*治疗要点治疗原则:使血压下降或接近正常范围,防止和减少心脑血管及肾脏并发症,降低病死率和致残率。非药物治疗减轻体重减少热量、膳食平衡、增加运动膳食限盐:、保持平衡心理戒烟、限酒*①降压药适用范围:高危、很高危或3级高血压病人,应立即开始降压药物治疗;确诊的2级高血压病人,应考虑开始药物治疗;1级高血压病人,在生活方式干预数周后,血压仍≥140/90mmHg,应开始接受降压药物治疗。②目前常用降压药物分为6类:利尿剂、β受体阻滞剂、B)、血管紧张素转换酶(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ABB)、α受体阻滞剂*