心宁胶囊治疗冠心病效果论文.docx

心宁胶囊治疗冠心病效果论文.docx摘要目的观察中药制剂心宁胶囊对冠心病心绞痛的疗效和心电图客观指标的改善作用。方法将明确诊断的冠心病心绞痛患者145例随机分为治疗组和对照组,治疗组单纯使用心宁胶囊口服,对照组单纯使用复方丹参片口服,疗程均为21天,必要时可临床含化硝酸甘油片,分别观察其症状及心电图指标改善情况。结果两组患者治疗后心绞痛均不同程度缓解,客观指标改善,但治疗组症状疗效和心电图疗效等均明显优于对照组关键词心绞痛;冠心病;心宁胶囊;复方丹参片中药心宁胶囊是我院省级重点中医专科心脑血管病科用于治疗冠心病的专科制剂。 2007年2月—2009年2月,我们应用具有益气活血、化瘀止痛、行气宽胸作用的心宁胶囊治疗冠心病心绞痛80例,与用复方丹参片治疗的65例对照观察,取得良好疗效,现报告如下。一、资料与方法11一般资料选择在本院心脑血管病科住院和长期定期门诊的冠心病心绞痛患者共145例,随机分为治疗组和对照组。治疗组80例,其中男58例,女22例;年龄56~84岁,平均62±38岁;病程1个月~17年,平均65±12岁。心绞痛分类劳累性心绞痛46例,自发性心绞痛21例,混合性心绞痛13例。对照组65例,其中男45例,女20例;年龄54~83岁,平均61±27岁,病程1个月~15年,平均60±12年。心绞痛分类劳累性心绞痛38例,自发性心绞痛16例,混合性心绞痛11例。两组经统计学处理差异无显著性>005,具有可比性。 12诊断标准冠心病心绞痛西医诊断依据采用1979年标准及临床命名标准化联合专题组提出的缺血性心脏病的命名及诊断标准;中医辨证采用1980年全国辨证座谈会制订的冠心病中医辨证现行标准。 13治疗方法治疗组给予心宁胶囊本院制剂室按市药监局批准流程生产口服,每日3次,每次4粒03粒,该药由丁香、三七、延胡索等按一定比例组成。对照组给予口服复方丹参片,每次3片,每日3次。两组均停用其他心绞痛中西药物。治疗中如心绞痛严重发作者,可临时舌下含化硝酸甘油片,疗程两组均为21天。 14观察方法观察记录患者治疗前心绞痛发作情况诱因、频率、程度、持续时间等及硝酸甘油服用情况;每周描记两次常规十二导联心电图,心绞痛发作时加作一次心电图;治疗前后分别检测全血图、肝、肾功能用以评价药物毒副作用。 15疗效标准心绞痛及心电图疗效判定参照相关文献标准进行。临床主要症状依据发作程度的轻重采用1~4分半定量积分法。总疗效判定依据心绞痛症状,心电图改善的结果综合评定,分为显效、改善、无效三项。 16统计学处理计量资料用±表示,检验;计数资料用χ2检验。二、结果21心绞痛疗效比较见表1,经χ2检验,两组总有效率比较差异有显著性22两组治疗前后心绞痛发作情况比较见表2,治疗组亦显著优于对照组23两组治疗前后心电图疗效比较见表3。经χ2检验,两组总有效率比较差异有显著性24毒副作用心宁胶囊治疗期间,有3例对药物气味出现不适,2例咬破胶囊后服用有口腔及食道灼热感,可能是因为组方中丁香气味浓烈,对局部黏膜有轻度刺激所致。复方丹参片未见任何不适。全部病例经全血图、肝、肾功能检查未发现异常改变。三、讨论冠心病心绞痛属中医胸痹、心痛范畴。多因胸阳不足,阴寒、瘀浊留踞胸廓,或心气不足,鼓动乏力,使气血痹阻,心失所养而致。其基本病机为气虚血瘀,证属本虚标实,气阳虚为本,血瘀滞为标。治宜标准兼顾,临床以温阳益气、活血化瘀、通络止