无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床护理观察.docx

无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床护理观察.docx无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭的临床护理观察孙鑫辽宁省沈阳市红十字会医院110013【摘要】目的:探讨无创呼吸机治疗COPD(慢性阻塞性肺疾病)合并呼吸衰竭的护理方法。方法:对我科68例COPD合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机进行辅助通气,随机分为观察组和对照组,对照组采取常规护理措施,观察组在对照组的基础上给予护理干预,观察两组患者的护理效果。结果:经过一段的治疗和护理,观察组患者血气结果明显优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<)。结论:无创呼吸机辅助通气治疗COPD合并呼吸衰竭患者同时给予护理干预,可以提高临床治疗效果,获得较高的护理满意度。【关键词】无创呼吸机;COPD;呼吸衰渴;护理【中图分类号】R473【文献标识码】A木研究对2012年5月-2015年9月我科应用无创呼吸机治疗COPD合并呼吸衰竭患者,在常规护理同时,给予护理干预,取得满意效果,现总结如下:・2015年9月入住呼吸内科的COPD合并呼吸衰竭应用无创呼吸机治疗的患者68例,男42例,女26例,年龄42-87岁,,随机分为观察组和对照组,每组各34人,二组患者在年龄,性别,病情方面无统计学意义,具有可比性。,包括抗感染、氧气吸入、化痰平喘等。在常规治疗基础上应用双水平无创呼吸机行辅助通气治疗,模式S/T,参数设置为呼吸频率10——16次/min,吸气10——16cmH2O,呼气压4——6cmH2O,氧浓度30%——45%,维持SpO290%——95%[l]o每天使用时间在8h以上,观察治疗前及治疗后24h的血气分析变化。对照组采取传统护理方法,观察组在常规护理的基础上,增加护理干预,具体方法如下:①护士需操作熟练,首先检查无创呼吸机及管道的连接和运行是否正常;②治疗前严密监测病人的生命体征,动脉采血行血气分析,清理鼻腔;③根据病人情况选择合适的面罩;④备好抢救用品,应对突发状况。,做好解释工作,缓解病人恐惧紧张的情绪,争取最大程度的配合,提高治疗效果。指导内容包括:①介绍无创呼吸机的治疗目的、使用方法、注意事项及治疗过程中可能出现的不适症状,如面部受压不适、胃胀等的处理方法;②指导病人可利用眼神、手势、纸笔等,表达自己的需求,建立上机过程中的有效沟通,及吋解决问题;③告知连接及拆除面罩的方法,提高患者的应急能力,以便在紧急情况(如咳痰、呕吐)吋,能迅速拆下,提高病人的安全性;④指导患者应深而慢的用鼻吸气,缓慢用口呼气,呼吸频率尽量与呼吸机协调一致;⑤鼓励患者主动咳痰并指导正确排痰的方法;⑥告知病人及家属如出现不适应立即告诉医护人员[2]。,使呼吸道保持通畅,指导患者正确的呼吸方法,选用适合的面罩,对氧流量进行合理地调节。定期为患者翻身、扣背,指导有效咳嗽、咳痰、深呼吸,嘱患者多饮水,利于痰液排岀,排痰困难的患者可给予雾化吸入,痰液粘稠不易咳出者,护士要及吋吸痰,注意动作轻柔,避免损伤呼吸道黏膜。、生命体征、呼吸频率、呼吸节律、血氧饱和度,结合患者实际情况调整呼吸机参数。并口观察有无人机对抗,呼吸机是否漏气,呼吸困难是