无痛胃镜与普通胃镜72例临床对比研究.docx

无痛胃镜与普通胃镜72例临床对比研究.docx无痛胃镜与普通胃镜72例临床对比研究孙荣(江苏金湖县人民医院消化科江苏淮安211600)【摘要】目的:对比无痛胃镜与普通胃镜适用性、安全性、应用效用。方法:将选择常规胃镜检查者72例纳入普通组,按照年龄(&plusmn;l)>内镜检查指征、相同性别比例一对一选择同期72例无痛胃镜患者纳入无痛组,对比相关指标。结果:普通组术中应激率、呛咳率、恶心率、咽喉痛率、流泪率、合计例次率高于无痛组,无痛组置镜时心率、收缩压、舒张压高于普通组,退镜时心率、舒张压高于普通组,普通组置镜时、退镜时心率、收缩压、舒张压高于麻醉前,差异具有统计学意义(P<);两组患者诊断符合率100%,差异无统计学意义(P>)o结论:无痛胃镜与普通胃镜诊断效用无显著差异,但普通胃镜不良事件较多,存在潜在的不安全因素,考虑到无痛胃镜价格并不昂贵,应作为胃镜检查首选,若有要求普通胃镜符合条件者,有无痛胃镜禁忌症者,采用普通胃镜也可满足需要。【关键词】无痛胃镜;普通胃镜;对比;效用;不良反应【中图分类号】R615 【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2015)12-0201-02胃镜是诊断食道、胃与十二指肠等消化道疾病重要技术,是诊断胃癌、食管癌“金标准”,胃镜还可开展介入治疗,己成为医院开展例数最多的内镜技术之-[l]o随着麻醉、胃镜操作技术的进步发展,无痛胃镜安全性已得到医师肯定,成为诊断胃溃疡、胃癌等消化道疾病首选,但仍有部分患者可能因费用、担心麻醉风险等原因选择普通胃镜。木院2014年1月至2014年10月,开展普通胃镜检查72例,木次研究就这些患者基木情况与无痛胃镜进行对比,现报道如下。,本院行常规胃镜检查者72例纳入普通组,其中男52例,女20例,年龄28〜80岁,平均(&plusmn;)岁。纳入标准:符合内镜检查指征,有明确的胃镜检查需要;②无相关禁忌,如胃肠道出血;③知情同意;④临床资料均完整。按照年龄(&plusmn;l).内镜检查指征、相同性别比例等临床资料,一对一另选择同期72例应用无痛胃镜患者纳入无痛组,两组患者年龄、性别、检查指征、相关检查指标水平等临床资料差异无统计学意义(P>)①检查前:查体,落实相关检查,常规宣教,签署同意书。检查时:检查信息再次行血常规、心电图检测,医嘱禁水食,给予糜蛋白酶;多取左侧卧位,自然伸展,常规铺巾,放置弯管、咬嘴;常规体征监护;口服盐酸达克罗宁胶浆,建立静脉通道,,3〜,待麻醉完全后,置镜检查,检查完毕后进行口腔护理、污物清理工作,取下咬嘴与弯管,核对标本件。③检查后:落实常规监护,待患者完全清醒后,观察有无恶心、呕吐等症状表现,若无可由家属陪同出院,检查接受后lh才可摄入食水,且应以清淡饮食为主;部分麻醉苏醒质量不佳者,需绝对卧床休息30min,由家属或护士扶持下床活动,禁止剧烈运动。122普通组基本方法与无痛组相同,但未应用芬太尼、异丙酚,仅在置镜前,咽喉部喷射1%地卡因行咽喉部麻醉后置镜。(对患者已经或可能产生危害的事件,如恶心、呕吐)发生率,患者满意率,麻醉前、置镜时与退镜时患者心率、血压水平。1