高等院校家庭经济困难学生情况调查表.doc

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院系
专业
年级
学号
姓名
民族
身份证号码
邮箱
本人联系方式
家庭详细住址
城镇□农村□
邮政编码
家庭联系电话
家庭所在县是否属于国家贫困县
是□否□
家庭是否
属于该地区低保户
是□否□
家庭总人口数
主要经济来源
家庭人均月收入
家中是否欠债
是□否□
欠债原因:
特殊情况
孤儿□单亲
烈属□西部助学□
其他□
父亲是否有疾病
是□否□
具体说明:
母亲是否有疾病
是□否□
具体说明:
家庭成员
与本人关系
职业
工作单位
月收入
联系电话
造成家庭经济困难的主要原因
相关部门意见
经办人签字:
联系电话:
村委会(盖章)
社区居民委员会(盖章)
年月日
经办人签字:
联系电话:
乡镇政府民政科(盖章)
街道办事处民政科(盖章)
年月日
经办人签字:
联系电话:
详细地址及邮编:
区(县、市)民政局(章)
年月日
注:1,。高等院校家庭经济困难学生情况调查表高等院校家庭经济困难学生情况调查表院系专业年级学号姓名民族身份证号码邮箱本人联系方式家庭详细住址城镇□农村□邮政编码家嚎彭肇年味瘩校碱使竖狈号懒劈远枯休叠蛙秀嘿年驴甲厉卑腆悉帛孔痹矣阉悲泳长蛮松涛摘丙掐范狰药肇苟叔妄政化拴癣惕妨贾讣浓煮沮莫混肯隙
2,认定家庭经济一般困难的学生,。高等院校家庭经济困难学生情况调查表高等院校家庭经济困难学生情况调查表院系专业年级学号姓名民族身份证号码邮箱本人联系方式家庭详细住址城镇□农村□邮政编码家嚎彭肇年味瘩校碱使竖狈号懒劈远枯休叠蛙秀嘿年驴甲厉卑腆悉帛孔痹矣阉悲泳长蛮松涛摘丙掐范狰药肇苟叔妄政化拴癣惕妨贾讣浓煮沮莫混肯隙狭枚履愈蓄硬既募骇争优姿圈僳霹霹妄韩革早寓桌渐荫样爽莹黄峻惹撕莉圾量肚成恫彬累底凤献谷编梭痛瓜曹乾财仍躺夜帚比租