心衰的常见知识点讲解.ppt

心衰的常见知识点讲解
心衰的流行病学
中国成人患病率:%
估计中国心衰患病总人数:585万
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在西方国家,-%之间,美国有450万心衰患者,每年新增40-70万
--2003年中华心血管病杂志
难治性心衰药物治疗现状
血管紧张素转换酶抑制剂(ACE-I)和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)
β-受体阻滞剂
醛固酮拮抗剂
正性肌力药物
作用于神经内分泌系统的药物(BNP)等
非药物治疗
心脏再同步治疗
左心辅助装置
心脏移植
血液净化治疗
干细胞治疗
基因治疗
问题
以上常规经典治疗--已有大量循证医学证据,为什么难治性心力衰竭的疗效、预后仍不够理想?
来自Central University of Venezuela 的Ivan ’08年会报告了一项最新的试验结果。研究人员连续观察102例猝死患者(年龄37-79岁),对患者的家庭和社会学因素进行了调查。结果发现了一个非常有趣且令人震惊的现象,13例患者(13%)在父母因外伤逝世的纪念日那天猝死,其中7例死于父亲逝世纪念日,5例死于母亲逝世纪念日,还有1例死于双亲逝世纪念日(父母死于同一天)!而没有1例患者在其他亲人逝世纪念日猝死。究竟是灵魂的召唤,抑或是命运的安排?显然都不是!
当今是生物-心理-社会医学模式的时代,难治性心力衰竭患者作为社会人,其精神心理因素在目前的治疗理念中未被关注--这是作为心血管医生不得不考虑的一个问题!
当被诊断患有心衰疾病时,绝大多数人都有怎样的一种情绪反应?对抑郁、焦虑情绪的正确认识
认识抑郁和焦虑
抑郁
情绪低落
烦躁不安
对原本感兴趣的事物失去兴趣
退缩感
嗜睡
一无是处感和罪恶感
绝望
自杀的想法
对死亡的偏见
焦虑
过度担忧
恐惧
紧张
坐立不安
心神不宁