抑郁症课件.ppt

-3抑郁发作定义:以心境低落为主,与处境不相称,可以从闷闷不乐到悲痛欲绝,甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神病性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。-IV确立的抑郁症终生患病率重性抑郁障碍(MDD):美国17%,%女性10-25%男性5-12%心境恶劣障碍:约6%(一):悲伤、痛苦、沮丧核心症状,但非诊断所必须;无明显原因,或牵强附会的原因;强度、持续时间、范围不同于丧亲、失败所产生的不愉快情绪;患者心情沉重,没有原因流泪,或处于麻木痛苦状态。;体验:不安的预兆,好象可怕的事情将要发生;植物神经系统症状:如口干、心悸、发抖、出汗、面部潮红、胃部不适、窒息感、呼吸困难、头晕眼花等;伴随认知内容:危险、丧失、耻辱将临,亲友即将死亡等。;不能安静:如不停绞手指,或慌乱的找一件物品,或不断地变换位置,或不停地走动,严重时完全不能坐下来;体验:焦虑不安、慌乱,“总想做什么,又不知做什么”。,产生烦恼和愤怒的阈值降低。表现:自我压抑、争吵、争辩、吼叫、情绪失控、毁物、暴力行为等。%的患者情绪变化有节律性;情绪变化非常突然、剧烈;大多数上午情绪差,部分患者下午三、四点钟或晚上情绪最低;;是忧郁型抑郁症的典型特征;情绪变化与月经周期有关。(二)精神活动抑制,核心症状之一;表现:失去享受快乐的能力,“一种丧失情感的感觉”,“可怕的空虚”;即使有高兴的事,后受到表扬,或从事爱好的活动也体验不到快乐。与知觉迟钝、人格解体、现实解体、情感体验不足或精力丧失相连。:“艰难地捱过一天又一天,缺乏精力和能量。不能振奋起来,也不能工作,不得不强迫自己干每一件事情,哪怕是最小的事情也要花巨大的努力,即使每一天最常见的事务,起床、穿衣、梳洗也要通过艰难的努力才能去做”。DSM-IV,ICD-10重性抑郁症一个诊断条目。%抑郁症患者;表现:行动迟缓,如走路缓慢、或呆坐不动、或言语缓慢、每个词之间停顿很长。精神活动抑制的核心表现之一。