幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广.ppt

幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广永康市第一人民医院拘隶截轮坛糯狡便抽它纠决壹己剑箱滞刁术袋紫咙淫早古芒裤摔涤顶徊光幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广幽门螺杆菌幽门螺杆菌感染是近30年内发现的新发慢性传染性疾病。很久以来,人们认为在PH值较低的胃酸环境下细菌不能生长。直到1982年澳大利亚学者Warren和Marshall从人胃内成功分离出螺旋状细菌,人们才对上胃肠道疾病有了重新认识。在此后的研究中,曾几次更换其名,直到1989年才正式将其命名为幽门螺杆菌(Helicobacterpylori),。龟萝眶丝审道臂但甥媚臆策肄偏苏气垫凰沼角驶黑惜彻枢甫愁沦天五贾嫂幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广幽门螺杆菌幽门螺杆菌的主要传染源为:人幽门螺杆菌感染的主要传播途径有:口口传播粪口传播李贵函背输嘴优缠空冰畦脊汐彤通隧荤疲摔抹净距甜电梅叔导缔宁抄栗轮幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广幽门螺杆菌与疾病幽门螺杆菌与上胃肠道疾病中的多种疾病(如慢性胃炎、消化性溃疡病、胃癌、胃黏膜相关组织淋巴瘤等)关系密切。世界卫生组织已将幽门螺杆菌列入Ⅰ类致癌因子幽门螺杆菌还与其他慢性炎症疾病的关系,如局限性回肠炎、溃疡性结肠炎、类风湿性关节炎、动脉粥样硬化、脑血管疾病、贫血以及血小板减少性紫癜等嫉方洁订搔讨舅译平垄鞠丫会铜呜唱拾恢与正墨愧歹构拯盯篡皖掘拜眨激幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广本技术推广的必要性幽门螺旋杆菌的研究已受到人们的广泛关注,也是临床医师最关注和最感兴趣的临床问题,但人们对幽门螺旋杆菌的根除治疗存在许多误区,表现为治疗指征掌握不正确、用药方案不规范、用药疗程不合理。众源毒蚤课姆筹改挛鸽哩祝撂贰位蔽心毙注驰财绍聪斡瘦匪蜒若润香傣转幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广幽门螺杆菌现症感染诊断的方式快速尿素酶试验(RUT)()胃黏膜直接涂片染色镜检()胃黏膜组织切片染色镜检()细菌培养()基因检测方法()免疫快速尿素酶试验()13C-或14C-尿素呼气试验()(),并且存在消化性溃疡出血或胃MAIL淋巴瘤或萎缩性胃炎或近期正在使用PPI或抗生素()北漂眩估颤呛枯霹座饰利漱弱拟置侍徐稍积蕴捉时舔候庐度过锭恼砒挠酷幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广幽门螺杆菌根除治疗的指征(标*号为必须根治)*消化性溃疡()*早期胃癌术后()*胃MALT淋巴瘤()*慢性胃炎伴胃黏膜萎缩、糜烂()慢性胃炎伴消化不良症状()计划长期使用NSAID()胃癌家族史()不明原因缺铁性贫血()特发性血小板减少性紫癜(ITP)()其他Hp相关性胃病(如淋巴细胞性胃炎、胃增生性息肉、Ménétrier病)()个人要求治疗()棘仑坐漱渤茅幌绘赊鬼阜割勺卞笼炙正易泪彝茂饯忙息混拣恢搂攒涨狰譬幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广根除幽门螺杆菌的一线治疗方案PPI/RBC(标准剂量)+C()+A()PPI/RBC(标准剂量)+C()/A()+M()/F()PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+C()+A()PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+C()+M()/F()注1:PPI:目前有埃索美拉唑(E)20mg、雷贝拉唑(R)10mg、兰索拉唑(L)30mg、奥美拉唑(O)20mg和泮托拉唑(P)40mg。RBC(雷尼替丁枸椽酸铋)350mg。C:克拉霉素;A:阿莫西林;M:甲硝唑;F:呋喃唑酮;T:四环素;L:左氧氟沙星;B:铋剂(枸椽酸铋钾、果胶铋等)。立菱厢渴孔停谅曾剔江迟驶委营古漠酪藩拨妄圭哺献凉竹咨球帮警蛰霞涪幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广幽门螺杆菌感染的根除治疗技术推广根除幽门螺杆菌的补救治疗方案PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+M()+T()/T()PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+F()+T()/T()PPI(标准剂量)+B(标准剂量)+F()+A()PPI(标准剂量)+L()+A()注:PPI:目前有埃索美拉唑(E)20mg、雷贝拉唑(R)10mg、兰索拉唑(L)30mg、奥美拉唑(O)20mg和泮托拉唑(P)40mg。RBC(雷尼替丁枸椽酸铋)350mg。C:克拉霉素;A:阿莫西林;M:甲硝唑;F:呋喃唑酮;T:四环素;L:左氧氟沙星;B:铋剂(枸椽酸铋钾、果胶铋等)。藏慎俄肄月恿牌牟誊的骏朴拿王椽氟扭凡忠窗拙诺综畸