章鼻腔炎症性疾病【目的要求】1、了解鼻腔炎症的分类和诊治原则2、了解萎缩性鼻炎的病因、临床特点及治疗原则3、掌握单纯性及肥厚性鼻炎的临床特点及防治原则【教学内容】1、讲解急、慢性鼻炎,萎缩性鼻炎发病机理的不同点及防治原则2、重点讲解慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎临床表现、鉴别要点和治疗原则☆定义:鼻腔炎性疾病即鼻炎是病毒、细菌、变应原、各种理化因子及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。病理改变:鼻腔充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死。鼻炎☆定义:急性鼻炎是病毒感染引起鼻腔急性炎症性疾病。急性鼻炎☆定义:慢性鼻炎(ChronicRhinitis)是鼻粘膜及粘膜下层慢性炎症。主要特点是鼻腔粘膜肿胀,分泌物增加。慢性鼻炎(ChronicRhinitis)☆病程持续数月以上或反复发作,迁延不愈,常无明确的致病微生物感染。☆一般分为慢性单纯性鼻炎(ChronicSimpleRhinitis)和慢性肥厚性鼻炎(ChronicHypertrophicRhinitis)慢性鼻炎(ChronicRhinitis)慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎血管慢性扩张,粘膜肿胀,腺体分泌增加鼻粘膜、骨膜及骨质增生肥大,局部水肿,息肉样变间歇性交替性鼻塞,多涕,可伴嗅觉减退和头痛等持续性鼻塞,涕不多,可有耳症状、溢泪,头昏头痛失眠等病理症状慢性鼻炎的分类及鉴别要点分类病因二者基本相同,包括全身因素、局部因素和职业及环境因素等方面。慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎下鼻甲肿胀,光滑润泽、弹性佳、收缩好,可见粘液性鼻涕聚集粘膜淡红肥厚,呈桑椹状,弹性差,收缩不良,粘脓性涕检查慢性鼻炎的分类及鉴别要点慢性单纯性鼻炎慢性肥厚性鼻炎诊断☆病因治疗:根除病因,矫正鼻腔畸形,锻炼身体,提高抵抗力。☆局部治疗:血管收缩剂,鼻内激素应用,微波和超短波,下鼻甲封闭治疗等。☆同慢性单纯性鼻炎☆下鼻甲粘膜下硬化剂注射☆下鼻甲激光、电凝、、症状和鼻部检查慢性鼻炎的分类及鉴别要点慢性肥厚性鼻炎的手术治疗下鼻甲部分切除术
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