病理学-肺结核.ppt

肺结核
(pulmonary tuberculosis)
医学全在线
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【疾病概要】
1、概念:
[肺结核]:是由结核分枝杆菌引起的慢性呼吸道传染病,是最常见的一种传染病。
[活动性肺结核]:有结核毒性症状、痰菌阳性、X线显示病灶进展或好转阶段。
[开放性肺结核]:痰菌阳性。
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2、临床特征:
低热、盗汗、消瘦、乏力和咳嗽、咯血。
3、流行病学资料:
结核菌特点:对人类致病的主要是人型。
(1)抗酸性;
(2)对外界抵抗力较强:在阴湿环境能生存5个月以上,烈日下暴晒2h与酒精接触2`或煮沸1`均能被杀死。
(3)最简单灭菌方法:焚烧。
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传染源:主要是排菌的肺结核病人。
传播途径:呼吸道为主,
其次是消化道。
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人体反应性:免疫力和变态反应
Ø 非特异性免疫力;
Ø 特异性免疫力:接种卡介苗或经过结核菌感染后将获得。
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4、临床类型

(1) 原发型肺结核(Ⅰ型)
人体初次感染结核菌引起,多见于儿童。
肺原发病灶
原发综合征: 肺门淋巴结病灶
淋巴管炎
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(2) 血行播散型肺结核(Ⅱ型)
急性: 起病急,全身中毒症状重
亚急性和慢性: 全身中毒症状轻
(3)继发性肺结核: (Ⅲ型)
浸润型肺结核:为临床上最常见的继发性
肺结核,多见于成人。
慢性纤维空洞型肺结核:症状明显,痰中
带菌,为主要传染源。
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(4)结核性胸膜炎(Ⅳ型)
(5)其他肺外结核(Ⅴ型)
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一、致病因素:
接触史、生活、工作环境。
易患因素:麻疹、糖尿病、矽肺、艾滋病等。
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二、临床表现:
1、症状
(1)   全身症状
①发热:最常见的全身毒血症状,多为午后低热,少数重症(如Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型)可有高热;
②疲乏、盗汗、
食欲下降、体重下降,
女性月经不调。
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