18例糖尿病合并甲亢的护理.doc

18例糖尿病合并甲亢的护理.doc18例糖尿病合并甲亢的护理韩媛媛(安徽省怀远县二院内五科安徽怀远233400)【摘要】目的探讨18例糖尿病合并甲亢的护理对治疗及预后的作用。方法分析临床18例糖尿病合并甲亢的治疗、护理措施。结果18例患者空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白得到良好控制,血清TSH、T3、T4正常。结论对糖尿病合并甲亢患者及时有效护理可使病情得到良好控制,减少并发症的发牛。【关键词】糖尿病合并甲亢护理【中图分类号】 【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2014)07-0271-02糖尿病和甲亢同属于内分泌代谢异常性疾病,多因免疫异常加上遗传、环境、情绪的影响而发病。两者多单独发牛,但两者合并存在者也不少见,我院2010年・2013年收治了18例糖尿病合并甲亢的患者,通过密切观察病情,采取相应的护理措施,治疗效果满意,减少了并发症的发牛,提高了患者的牛活质量,现报告如下:1•,女15例,年龄31-62岁,平均51岁,病程1-8年,均经临床症状、体征、心电图、甲状腺显像、血常规、血牛化及血清TSH、TT3、TT4、FT3、FT4、TGAB、TMAB、HbALC测定符合1999年WHO糖尿病诊断标准及甲亢的诊断标准。其中首发表现糖尿病8例,甲亢10例,二者同时发生5例。1型糖尿病1例,2型糖尿病17例,合并酮症酸中毒5例,弥漫性甲状腺肿15例,结节性甲状腺肿3例。木组均有多食易饥、体重下降,有多饮、多尿16例,心悸8例,多汗、手抖5例,突眼4例,甲状腺肿大16例,伴血管杂音8例,房颤6例。、运动疗法,8例予口服降糖药,13例予胰岛素治疗,15例甲亢者予他巴畔或丙基硫氧喀呢、心得安治疗,3例予放射性碘治疗,18例患者治疗吋间不等,通过密切观察病情、细心护理和指导,治疗后患者消瘦、乏力、心悸、多汗、手抖、体重下降等症状明显好转。18例空腹及餐后血糖、糖化血红蛋白得到良好控制,血清TSH、T3、T4正常,合并症得到改善和缓解,取得满意疗效,无并发症发生。2•、协助生活护理,提供安静舒适环境,避免精神刺激,保持心情愉快。饮食应适当放宽,甲亢应戒碘,主食比单纯糖尿病患者增加50-100g,还要多食富含蛋白质和维生素的食物,其次运动量要比单纯的糖尿病者相应减少,防止消耗过多的能量,加重甲亢。,热情诚恳的态度关心体贴患者,取得患者的信任与合作了解患者的心理需要,因势利导,个性化得实施健康教育恰当地介绍糖尿病和甲亢的有关知识,使用降糖药物和抗甲亢药物的注意事项及副作用。告诉患者糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病的并发症,只要严格控制血糖就可延缓糖尿病并发症的发生,减轻或消除其负性情绪,引导患者以积极的态度面对疾病,树立战胜疾病的信心;使患者保持良好的心态,积极配合治疗和护理,达到最佳治疗效果。,口服抗甲状腺药物期间密切观察有无变态反应、粒细胞减少和肝功能损害,配合医生抽血复查血常规、甲状腺功能及肝功能,为患者治疗提供依据。应用降糖药期间注意观察有无低血糖反应、胃肠道反应等症状,教会患者注射胰岛素的方法,包括吸药的方法、皮下注射的技术、注射部位的选择、胰岛素的保存、低血糖反应的预防及