丹参酮ⅡA对稳定性心绞痛疗效观察.doc

丹参酮ⅡA对稳定性心绞痛疗效观察.doc丹参酮IIA对稳定性心绞痛疗效观察[摘要]目的观察丹参酮对冠心病心绞痛(心血淤阻型)患者的疗效,并对其机制做初步探究。方法选取符合纳入标准的冠心病稳定型心绞痛(心血瘀阻型)患者60人,随机分为两组,治疗组30人,对照组30人。两组患者均常规应用硝酸脂类药物、小剂量肠溶阿司匹林、他汀类调脂药物、B受体阻滞剂、对合并高血压患者使用ACEI或ARB等治疗,不使用任何含有丹参的药物。治疗组在常规治疗基础上加用丹参酮IIA磺酸钠注射液60mg日一次静滴。两周一个疗程。疗程结束后记录患者临床症状,硝酸甘油停减率,血浆ET-1水平等,通过统计学处理,得出结论。结果治疗后两组均有明显效果,治疗组总体显效率有效率高于对照组()具有可比性。治疗组与对照组在治疗后与治疗前比较,ET-1含量经配对t检验后均有显著差异(p -1与心绞痛的关系内皮素(endothelin,ET)与冠心病[2]有密切关系,内皮素(ET)是由Yanagisawa等首先从内皮细胞分离出的缩血管肽,有ET-1,ET-2,ET-3三种异构体。内皮细胞生成的ET主要是ET-loET-1为动脉内皮释放的21个氨基酸组成的肽链。ET-1与血管平滑肌细胞膜上的特殊受体结合,增加钙离子内流而使血管收缩。精氨酸血管加压素、钙离子载体等作用于内皮细胞,可诱导ET-1mRNA表达并促进ET-1释放,而硝酸酯源性NO可抑制其释放。研究显示,氧化修饰的低密度脂蛋白可使巨噬细胞产生ET-1,从而增加内皮素形成和释放。据报道,动脉粥样硬化病人血浆中的内皮素浓度是增高的。在体外证实,内皮素能够作为单核细胞趋化剂使用,因此内皮素可能是动脉粥样硬化的一个始动因子。内皮素也能够刺激血管平滑肌细胞的移行和增生,从而促进整个动脉粥样硬化的进程。心肌缺血能够增加大鼠心肌细胞中内皮素的释放和收缩血管作用的强度。在动物的冠脉直接输注ET-1,可引起心肌梗死的发生,伴随心室功能的损害和心律失常的出现。在各种实验动物模型,内皮素均显示出强烈的收缩冠脉的效应,静注ET-1,可减少冠脉血流90%以上。结扎动物冠状动脉后,结