调查问卷.doc

天津市养老现状研究调查问卷
我们是天津商业大学的学生,因科研项目“天津市养老现状研究”需要进行问卷调查,问卷无记名,我们保证绝不透露您的个人隐私,全部资料仅用于科研,占用了您的时间和精力,感谢您对该项目研究的配合。本问卷面向非养老院45岁(不含)及以下天津居民。
: ( ) (A) 35岁以下(B)35-40 (C)41-44
:( ) (A) 男(B) 女
: ( )
(A)党政机关公务员(B)事业单位管理技术人员(C)私营企业主
(D)职业经理人(如厂长、经理等) (E)企业管理技术人员
(F)个体工商户(G)工人/商业服务业人员(H)军人
(I)自由职业者(J)农林牧渔劳动者(K)其他职业者(L)无职业
:( ) (A) 1000元以下(B) 1000-3000元(C) 3001-5000元(D) 5001-8000 (E)8000元以上
:( )
(A) 0个(B) 1个(C) 2个(D) 3个(E) 4个(F) 4个以上
,您家老人的经济来源有哪些?( )
(A) 退休金(养老金) (B) 积蓄(C) 子女的支持(D)财产性收入(如租金、股息等) (E) 其他___
?(可多选,按重要程度排序)_______________
(A)身体健康(B)儿女孝顺(C)有稳定的经济来源(D).受到社会和家庭的尊重(E)有丰富的文化娱乐活动(F) 能够继续发挥余热
,您家老人现在的养老方式是:( )
(A) 家庭养老(由子女赡养照顾) (B)社区养老(家庭养老和机构养老最佳结合) (C) 老年公寓(由民政部门监管,由社会力量兴办的老年社区,有专业的生活和保健护理)(D)养老院(由民政部兴办的养老福利院)(E)独居或与配偶互相照料
(F) 请家政服务人员
?( )
(A) 现有老人已住在养老机构(B) 曾送过,但又接回来了
(C)不曾送过,打算送(D) 不曾送过,不打算送
?(多选) ( )
(A)片面追求物质的提高,忽视了老人精神慰藉和精神需求(B)社会基本养老保险金额过低(C) 没有充分考虑地区经济发展不平衡的影响(D)政策的执行不够充分(E)不太了解政府的行政政策( F ) 其他___________________
? ( )
(A) 老人婚姻等个人问题(B) 工作太忙,没时间照料
(C) 养老机构条件较好(D) 减少家庭矛盾(E) 其他_______
,您认为以下各项哪个是养老机构最大的优点:( )
(A) 和同龄人居住在一块儿容易沟通交流(B)设施较齐全、文化体育娱乐活动丰富
(C) 有定期身体检查和专业医护人员的照顾(D) 地理位置和自然环境较好
,您家老人平日消费主要支出比重,按照从大到小排序_____
(A) 饮食(B) 衣服(C) 医疗(D) 零花(E)健身娱乐
,您家老人的平日活动包括