红斑鳞屑性皮肤病.ppt

红斑鳞屑性皮肤病银屑病(psoriasis)玫瑰糠疹(pityriasisrosea)毛发红糠疹(pityriasisrubrapilaris)扁平苔癣(lichenplanus)多形红班(erythemamultiforme)远心性环状红斑(erythemaannularecentrifugum)红皮病(又称剥脱性皮炎)(erythroderma)银屑病定义是一种常见并易复发的慢性炎症性皮肤病。发病率 %-%西北欧:%-2%英美:2%中国:%广西:%上海:%延边:%病因(一)遗传因素约15-30%的患者有家族发病史。 国外30%,中国11%-20%单卵双生的发病率较双卵双生为高常染色体显性遗传也可为常染色体隐性遗传病因(一)有关基因定位于人6号染色体(17q)。病因(一)关节型银屑病HLA-B27可增高脓疱型银屑病与HLA-B27相关点滴型、红皮病型与HLA-B13、-B17相关。掌跖脓疱病与HLA-B8、-Bw35、-Cw7、-DR3相关。但HLA分型用于诊断无意义。病因(二)感染因素细菌感染部分患者的发病或复发与上呼吸道感染或扁桃体炎有关。以儿童为多,咽喉炎、扁桃体炎后发病桃腺摘除后皮损可明显好转与病毒的关系尚未证实。病因(三)免疫障碍部分银屑病患者有细胞免疫功能低下。发现患者血中有抗角层抗体。 病因(四)代谢障碍银屑病表皮内的3,5环磷酯腺苷(3,5cAMP)降低。病人血清中存在过多的有丝分裂刺激因子,打破了抑素-刺激因子之间的正常平衡,而出现表皮细胞的异常增殖表皮细胞的增殖与聚胺(polyamine)有关,银屑病皮损处聚胺含量显著增加病因(五)内分泌障碍主要与妊娠、哺乳及月经有关大部分病例妊娠时皮损减轻或全消少数病人在月经期前后皮损加重有应用长效避孕药,治疗本病获得一定的疗效。