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关于改善我市公共卫生状况的建议
2003年初,突如其来的SARS给人们带来很多思索,其中很重要的一点,就是必须加快公共卫生事业发展步伐,这是统筹城乡发展、统筹经济社会发展,促进人的全面发展和全面建设小康社会的必然要求。由于市委、市政府的高度重视,抓关键,抓重点,解决难点,逐一落实党中央国务院加强公共卫生工作的各项措施,我市公共卫生工作取得了初步成效。但是,目前我
市公共卫生工作还有不少亟待解决的问题,主要有: 1、医药费用不断攀升,加大了农民负担。尽管医疗保险不断提标扩面,从职工医疗保险到个体从业和灵活就业人员医疗保险,一直到城市新型农村合作医疗,可以说囊括了全市各类人群。但是医疗保险主要是针对住院后发生的费用,而且是医疗保险目录之内的药品费用报销而受益,门诊的高额药费及住院期间大量的、医保目录之外的新药特药费用较高,患者仍难以承担。
2、卫生机构重治轻防,导致预防保健网底不牢。近年来,各级政府对卫生事业大量投入,新建和改建了一批乡村卫生所,随着乡村卫生所医疗环境的改善,患者大幅度增加,部分经济效益较好的卫生所为了在激烈竞争的医疗市场中求生存、谋发展,把主要精力和优质资源投入到医疗工作中,而无力或无暇顾及疾病防控、计划免疫、妇幼保健等预防保健功能。
3、长效管理机制不健全,爱卫工作存在突击性。每年四月份从“爱国卫生月
”开始拉开爱卫工作帷幕,开展以各个主题为载体的系列爱国卫生运动。开展一次爱国卫生运动,集中整治一回,检查过后无人问津,缺乏长效管理机制,导致年年死角年年治,年年治理年年有,使爱国卫生运动让群众产生了应付、厌战心理。
针对上述问题,我们建议:
一、医疗救治要从解决“看病贵”着手,不断让利于民。
一要严格规范进药渠道降低费用。加强对常用药品的宏观调控力度,减少或取消中间销售环节,重新构筑药品流通体系,并加强政府和消费者共同监督检查的力度,从而有效遏制药品的虚高定价,让老百姓真正得到实惠。同时,药品管理部门应进一步加强新药的审批把关工作;医保部门加大对开具大处方、非医疗目录药品的监督查处力度;卫生部门依据有关法律、法规追查厂商、经销商和收取回扣的医务人员的行政、经济和法律责任。二要鼓励中医治疗减少费用。中医诊疗技术简便、中药资源丰富、成本相对低廉,因此要大力提倡中医药(民族医药)诊疗技术为患者服务。扩大对中医的宣传,应积极开辟农村中医市场,有针对性地在农村设立中医科,建立农民健康档案,积极提供巡诊和上门服务,尽量减轻患者负担。三要建立大病救助基金。建立大病救助基金有利于完善社会医疗救助制度,有利于因病致贫或因病返贫的家庭得到及时救助,有利于保障重病患者医疗需求,有利于维护社会稳定和构建和谐社会。有条件的县、区可自行建立大病救助制度,研究制定符合区情实际的救助政策和救助范围,在各类医疗保险的基础上增加市民抵御大病风险的能力。
二、疾病防控要从完善制度着眼,不断推陈出新。
一要完善突发公共卫生事件应急处理制度。
许多传染性疾病的早期症状,特别是一些新流行的传染病,往往在基层首先被发现。因此应加强基层医疗单位的管理,不断完善《大庆市突发公共卫生事件应急处理预案》。沿用防治非典期间形成的市、区、镇(街道)、村(社区)四级网络,增加村(社区)的基层卫生机构硬件设施投入,真正实现计划免疫、传染病防治、慢性病防治等项工作四级专业