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外科引流.ppt


文档分类:医学/心理学 | 页数:约15页 举报非法文档有奖
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湘南学院临床医学系外科基础教研室刘清云外科引流定义:引流是将创口或体腔中积聚的液体(如血液脓液分泌物等)通过导流装置导流于体外的措施。不是所有的手术都需要引流,但每次手术后决定是否需要引流却是外科手术的基本技术。引流的目的防止血液、脓液、渗出液、消化道、泌尿道漏出的液体在组织或体腔积聚,去除细菌的培养基,阻止感染的发生或扩散。解除局部的压力,避免基业对邻近器官组织的压迫或损害。阻止伤口的愈合,延长引流的时间,有利于积液腔隙缩小和肉芽组织生长。正确的使用引流可防止感染的发生或扩散,促使炎症早日消退,保证组织、器官缝合部位的良好愈合,减少积血、积液等并发症的发生。但是:引流物毕竟是异物,能延迟伤口的愈合,也可将细菌导入伤口内,如引流时间过长,反而促使继发感染、粘连、瘢痕组织增多。腹腔引流物还可以引起粘连性肠梗阻、切口疝,以及增加二次手术的困难。因此选用引流、引流物应慎重。!!一、引流的适应症脓肿积液切开后留有残腔切口污染严重用一般清洁伤口的方法难以控制感染的发生切口内或手术区渗血未能彻底止住;可能继续出血或渗血的。剥离广泛的手术,创面继续渗出血性液体,可能形成死腔者一、引流的适应症复杂或深部伤口清创术后放置引流,以利坏死组织的排出大型手术后放置引流,有助于观察术后并发症的发生消化道泌尿道术后,不能排除渗漏的。需要注意:凡无混合感染的结核病灶清除手术后,如无特殊情况禁止放置引流物引流的基本原则通畅:彻底:对组织损伤、干扰最小:顺应解剖和生理要求:确定病原菌:二、引流的分类1、被动引流:利用体内液体或气体之间的压力差,有的还具有虹吸作用或利用各种体位排除液体或气体。常用的有以下几种:①橡皮片引流:②烟卷式引流:用橡皮片裹纱布条成烟卷状,其表面光滑,刺激性小,、引流的分类③管状引流:可用橡皮管、硅胶管、菌形管导尿管“T形管”等进行引流,这种引流手术时最常用④纱条引流:可用干纱布或凡士林油纱布引流伤口,纱条要放置于伤口或残腔内的最低点被动引流分为开放式、闭合式。开放式者易被污染另外不易使死腔迅速缩小。

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  • 时间2019-05-20