消化内科护理常规.doc

芆消化内科护理常规膅一、胃炎护理常规蒀【概念】莈胃炎是指任何原因引起的胃黏膜炎症。肆【护理评估】膆1、生活习惯:了解病人饮食方式和行为。袃2、相关病史:有无口腔、咽、喉部慢性炎症,慢性肝、胆、胰疾病手术,胃切术和急性胃炎病史。螇3、消化道症状:如疼痛、反酸、恶心、呕吐等。螆4、精神感情状况。羄【护理措施】 羁1、缓解身心不适:注意卧床休息,解除病人心理负担,并注意腹部保暖。蒁2、饮食护理:饮食应富有营养,易于消化,少量多餐。纠正不良的饮食行为。薇3、协助药物治疗。肅(1)胃酸缺乏的治疗:可口服稀盐酸胃酶合剂。莃(2)高胃酸治疗:可给予制酸剂,抗胆碱药654-2等。袀(3)保护胃黏膜消胆胺,可服用硫酸铝。芇(4)促进胃排空:可用甲胃复安,吗叮啉,应饭前服用,不宜与阿托品等解痛剂合用。袂(5)抗生素:治疗幽门螺杆菌感染。(维敏胶囊、甲硝唑、阿司匹林)。蒂【健康教育】莀1、指导病人加强饮食卫生和规律进食,去除病因。羈2、注意劳逸结合,保持身心健康,学会自我护理,定期复诊。袄二、胃食管反流病护理常规薀【概念】蝿胃食管反流病是指胃十二指肠内容物反流入食管引起烧心等症状,可引起反流性食管炎,以及咽喉、气道等食管以外的组织损伤。螈【护理评估】羅注意观察疼痛发生的时间、部位、疼痛规律。全身症状,精神感情状况。羃【护理措施】膈1、病情观察:观察病人疼痛部位、性质、程度、持续时间及伴随症状,及时发现和处理异常情况。蒈2、去除和避免诱发因素。螂(1)避免应用引起胃排空延迟的药物。肁(2)避免饭后剧烈运动,避免睡前2小时进食,白天进餐后不宜立即卧床,睡眠时将床头抬高15-20cm,以改善平卧位食管的排空功能。薈(3)易消化饮食为主,少食多餐,戒烟禁酒。艿(4)注意减少一切引起腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧束腰带等。螄3、指导并协助病人减轻疼痛。蒃(1)保持环境安静,减少对病人的不良刺激和心理压力。芁(2)疼痛时深呼吸,以腹式呼吸为主。减少胸部压力刺激。螅(3)舒适体位。袅(4)保持情绪稳定。薂(5)指导病人放松和转移注意力的技巧。螀4、用药护理:遵医嘱使用促动力药、抑酸药。蒅【健康宣教】蚃1、疾病知识指导:介绍有关病因,避免诱发因素,保持良好心理状态,劳逸结合,积极配合治疗。蚀2、饮食指导:加强饮食卫生和饮食营养,规律饮食。膀3、用药指导:根据病因、具体情况进行指导。膆三、消化性溃疡护理常规螄【概念】肂消化性溃疡主要发生在胃和十二指肠的慢性溃疡,因溃疡形成与胃酸、胃蛋白酶消化作用有关,故称消化性溃疡。蕿【护理评估】羆注意观察疼痛发生的时间、部位、疼痛规律、消化道症状、全身症状,精神感情状况。螅【护理措施】膁1、缓解躯体不适:观察其腹痛的部位、性质、与服药的关系,呕吐物及粪便颜色、性质、量,做出相应处理并及时通知医师。聿2、心理护理:本病的发生和心理因素有很大关系,因此对溃疡病的心理护理很重要。护士要向患者介绍本病的规律及治疗效果,增强其信心。蚇3、摄取合理营养:有效的饮食能促进溃疡愈合。薃①选择营养丰富、易消化食物。薃②忌刺激性食物,温度适宜,过冷过热的食物也会刺激胃粘膜。蒈③进餐规律,少量多餐,定时进餐,充分咀嚼。蒇④生活规律,注意劳逸结合,疾病活动期或有并发症时需绝对卧床休息。蚄⑤观察、预防和处理并发症:消化性溃疡的并发症有消化道出血、溃疡穿孔、幽门梗阻、癌变。蚂【健康教育】膁1、疾病知识指导:向病人及家属讲解引起和加重消化性溃疡的相关因素。膇2、建立合理的饮食习惯和结构。蚅3、用药指导及病情监测。螀四、消化性溃疡急危重症的观察与处理薁1、消化道出血羈①观察:消化性溃疡是上消化道出血的最常见病因,约占所有病因50%,临床表现为呕血、黑便,一般出血量为50-100ml时即出现黑便,超过1000ml可引起循环障碍,出现眩晕、出汗、血压下降,心跳加速,半小时内超过1500ml即会发生休克。蒃②处理:一般内科保守治疗有效,必要时作急诊胃镜下止血,如出血量多,内科治疗不能控制病情者,采取手术治疗。膂2、穿孔羀①观察:穿孔是消化性溃疡最严重的并发症。当溃疡累及肌层以至穿透浆膜层发生急性穿孔,胃及十二指肠内容物溢入腹腔时,导致急性和慢性腹膜炎,临床表现为突发的上腹剧痛,继而出现腹膜炎的症状,体征、部分患者可发生休克。当溃疡深达浆膜层,与邻近组织粘连时为慢性穿孔。蚈②处理:应密切观察临床表现,及时发现手术指征,立即予以禁食,建立静脉通路,输液、备血、胃肠减压等术前准备。及时手术治疗。薄3、幽门梗阻芁①观察:幽门梗阻是十二指肠球部溃疡常见并发症,临床体征:可见胃蠕动波,振水音,往往伴恶心、呕吐、呕吐物为酸酵性宿食,大量呕吐后症状缓解,严重者可引起水电解质失衡,常可发生营养不良和体重减轻。葿②处理:轻者可进流质饮食,重者需禁食,胃肠减压、补液、准确记录出入量,并定