医院手术分级管理规范.doc

医院手术分级管理规范.doc医院手术分级管理规范为了确保手术安全,提高手术质量,预防医疗事故发生,加强各级医院和医师的手术管理,规范各级医院开展手术的范围,明确各级医师进行手术操作的权限,根据《医疗机构管理条例》、《中华人民共和国执业医师法》、《医疗事故处理条例》、《河北省医院管理评价实施细则》,结合医院分级管理和基本现代化医院的要求,参照有关资料,制定本规范。一、 手术分类主要根据手术过程的复杂性和对手术技术的要求,把手术分为:(一) 甲类手术:手术操作过程复杂,手术技术难度大,高风险的各种手术。(二) 乙类手术:手术过程较复朵,手术技术有一定难度,中等风险的齐种重大手术。(三) 丙类手术:手术过程不复杂,手术技术难度不大低风险的各种中等手术。(四) 丁类手术:手术术式简单,手术技术难度低的普通常见小手术。注:微创(腔内)手术根据其技术的复杂性分别列入各分类手术中。二、 手术医师分级根据其取得的卫生技术任职资格及其相应受聘职务,从事相应技术岗位的年限和临床工作经验规定手术医师的分级。所有手术医师均应依法取得执业医师资格。(一) 住院医师1、 低年资住院医师:从事住院医师工作3年以内,或硕士生毕业,从事住院医师2年以内者。2、 高年资历住院医师:从事住院医师工作3年以上,或硕士生毕业取得执业医师资格,并从事住院医师2年以上者。博士生从事临床工作一年以上(二) 主治医师1、 低年资主治医师:担任主治医师3年以内,或临床闿士生毕业2年以内者。2、 高年资主治医师:担任主治医师3年以上,或临床博士生毕业2年以上者。(三)副主任医师1、 低年资副主任医师:担任副主任医师3年以内,或博士后从事临床工作2年以上者。2、 高年资副主任医师:担任副主任医师3年以上者。(四)主任医师三、 各级医师手术范围(一) 低年资住院医师:在上级医师指导下,逐步开展并熟练掌握丁类手术。(二) 高年资住院医师:在熟练掌握丁类手术的基础上,在上级医师指导下逐步开展丙类手术。(三) 低年资主治医师:熟练掌握丙类手术,并在上级医师指导下,逐步开展乙类手术。(四) 高年资主治医师:掌握乙类手术,有条件者可在上级医师指导下,适当开展一些甲类手术。(五) 低年资副主任医师:熟练掌握乙类手术,在上级医师指导下,逐步开展甲类手术。(六) 高年资副主任医师:在主任医师指导下,开展甲类手术,亦可根据实际情况单独完成部分甲类手术、新开展的手术和科研项目手术。(七) 主任医师:熟练完成甲类手术,特别是完成新开展的手术或引进的新手术,或重大探索性科研项目手术。四、 手术审批权限手术审批权限是指对各类手术的审批权限,是控制手术质量的关键。(一)正常手术1、 卬类手术:由科主任审批,术前经科内讨论