蔓荆子的临床应用.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse袁蔓荆子袀肇蔓荆子,辛、苦、平,归膀胱、肝、胃经。功能疏散风热,清利头目。膅莀《本经》谓其“主筋骨间寒热,湿痹拘挛,明目,坚齿,利九窍,去白虫。”蚀《珍珠囊》谓其“疗太阳头痛,头沉昏闷。除昏暗,散风邪,凉诸经血,止目睛内痛”。袄芃本品含挥发油(为樟烯、蒎烯等)、生物碱、黄酮类、维生素A。螀蔓荆子黄素有抗菌、抗病毒作用。莁生蔓荆子醇提取物有显著镇痛作用,并有解热和镇静作用。羆因含维生素A类物质,对夜盲症有一定疗效。薅蒃临床运用:袇①用于风热表证。本品辛而微寒,能散风热,但不以解表见长,偏于清利头目,故风热表证而见头昏头痛或目赤流泪者,较为多用。且多配伍薄荷、菊花等药。,亦可用于风寒感冒,头身疼痛者,如《医学心悟》加味香苏散,以其与紫苏、防风等同用。羇②用于疼痛证。本品止痛之功,还可用于头风痛、痹证、牙痛及胃脘痛等证,常配祛风止痛药以增强止痛之效。如《医学启蒙》川芎羌活散,主治头风痛。蚄常用量:6—:袂刘永业用蔓荆子治疗头痛时发现本品对三叉神经痛有良效。具体用法是:蔓荆子60g,白酒500ml。将蔓荆子炒节至焦黄,轧为粗末,入酒内浸泡3—7天(夏季泡3天,冬季泡7天)兑凉开水适量,取汁700ml,每次服50ml,每日2次,7天为一疗程。共治疗42例,治疗7天痊愈者31例,%.莈如治王某,女,39岁。罹左侧头面疼痛3年余,经西医诊断为三叉神经痛,反复发作,痛苦异常。近来又作,症见左侧头面、眼眶及口周疼痛,势如烧灼,伴有头晕、烦躁,舌质红、苔薄黄、脉弦数。给予蔓荆子酒服用,连服3天,疼痛大减,服完一周,数年顽疾获痊愈,随访2年未复发。袆据《珍珠囊》载蔓荆子“凉诸经血、止头痛,主目睛内痛”,王海藏云“搜肝风”,《千金方》记载,蔓荆子浸酒服,可治头风,.现代理研究表明,蔓荆子含有挥发油、生物碱、黄酮类及维生素A类物质,具有镇静、止痛作用,可用于治疗神经性头痛,肌肉神经痛.。故本品治疗三叉神经痛有奇效。在临床运用时可根据病情而稍作加减,如属风寒外袭者可加细辛、荆芥;火热内盛者可加夏枯草、杭菊花;血瘀阻络者可加当归、川芎等。(《中医杂志》41(12):712,2000)膄螁蔓荆子治神经根型颈椎病眩晕:莂蔓荆子性味辛苦、微寒。治疗头痛眩晕有很好疗效。已故名老中医李浩儒对蔓荆子治疗头痛、眩晕有独到之处。认为蔓荆子,蔓走经,荆主风,子下沉。故有专门走经祛风镇痛的作用。他治疗头痛、眩晕分虚实两类。如属实症者,用蔓荆子50g,白芷10g,川芎3g,荆芥10g,黄芩15g。如属虚症者,用蔓荆子40g,防风5g,黄芪15g,苍术10g,山茱萸15g,山药20g,白豆蔻3g。方中蔓荆子需打碎或研碎,生用或微火炒均可用之。膁30多年来,笔者采用李浩儒老中医运用蔓荆子的经验,用蔓荆子治疗神经根型颈椎病眩晕60例,收到满意疗效。如治彭某,男,50岁,主诉;眩晕、头痛反复发作10年,加重1周。1周前因工作劳累突然头昏、眼花、耳鸣、薇呕吐、恶心、眩晕不止,X线片示颈椎退行性改变。经神经科、骨科诊断为颈椎病(神经根型)。处方:蔓荆子40g,山茱萸15g,山药20g,黄芪15g,白术15g,南沙参15g,白豆蔻5g,甘草6g。浓煎成300ml,频频