本表应与以下附件同时上报。1、填报《池州市建设用地规划许可证申请表》一份。2、相关的有效计划批准文件。3、市土地、环保、卫生、交通、水务、供电等部门的有关意见。4、属国有土地使用权有偿出让和转让的,需加送“国有土地使用权有偿出让合同”原件和复印件一份(原件核对无误后即时归还)。5、1:500或1:1000地形图两份和市规划局批准的规划总平面图一份。6、《建设项目选址意见书》复印件一份。7、其他需要说明的图纸和文件。安徽省池州市城市规划局建设用地规划许可证申请表申请单位:__________________________建设项目:__________________________申请时间:__________________________申请地点:__________________________申请人自然人姓名性别出生年月联系电话及电子邮箱邮政编码住址组织名称(盖章)法定代表人联系人及电话、电子邮箱地址邮政编码用地位置用地面积用地性质所附材料目录1、___________________________________________2、___________________________________________3、___________________________________________(本栏不够,可另附纸)附页粘贴处申请人签章年月日备注:池州市城市规划局行政许可审批表行政许可名称申请人受理时间审查时间初步审查意见(现场勘察意见)签字:复核人意见签字:审批人意见签字:备注
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