呼吸系统总论、急性上呼吸道感染、急性支气管炎.ppt

小儿呼吸系统疾病(总论、上感、急性支气管炎、毛细支气管炎)湖北省宜昌市第一人民医院儿科吴中华
总论
小儿呼吸系统解剖特点
小儿呼吸系统生理特点
小儿呼吸系统免疫特点
小儿呼吸系统检查方法
小儿呼吸系统解剖特点
以环状软骨下缘为界,分为上、下呼吸道
小儿上呼吸系统解剖特点
鼻窦:口大、上颌窦、筛窦易感染
鼻腔:短、狭、嫩、血管多,感染时粘膜肿胀致呼吸困难
咽鼓管:宽、直、短、平,咽炎时易致中耳炎
扁桃体:咽扁桃体、腭扁桃体发育;扁桃体炎多见于年儿
喉部:漏斗形、腔窄、声门裂相对窄
小儿下呼吸系统解剖特点(一)
气管、支气管:狭小、软骨软、粘膜柔嫩、血管多、纤毛运动差,感染后易堵塞;左支气管细长,右支气管短粗,异物易进入右支气管,毛细支气管平滑肌发育迟
小儿下呼吸系统解剖特点(二)
肺:弹力差、血管丰、间质发育旺盛、肺泡少,感染时易引起间质炎症、肺气肿和肺不张
小儿下呼吸系统解剖特点(三)
胸廓:桶状、肋骨平、膈肌高、胸腔小、呼吸肌弱、纵隔大
小儿呼吸系统生理特点(一)
频率节律:年龄越小频率越大,易节律不齐
新生儿40-44次/分 1岁内30次/分 1-3岁24次/分 3-7岁22次/分 7-14岁20次/分
小儿呼吸系统生理特点(二)
呼吸型:婴幼儿呈腹膈式呼吸,随年龄增长,逐渐转化为胸腹式呼吸,7岁以后以混合式呼吸为主。
小儿呼吸系统生理特点(三)
呼吸功能特点:
(1)肺活量:小儿肺活量约为50~70 ml/kg。婴幼儿呼吸功能储备量较小。
(2)潮气量:小儿潮气量约为6~10 ml/kg,年龄越小,潮气量越小。
(3)每分钟通气量和气体弥散量:与成人相近。
(4)气道阻力:由于气道管径细小,小儿气道阻力大于成人,因此小儿发生喘息的机会较多。