阻生智齿拔除术的临床护理.docx

阻生智齿拔除术的临床护理贾彬(辽宁省抚顺市中心医院113006)【摘要】通过对我科2007-2012年1438例上下颌阻生智齿拔除术的临床诊疗回顾性探讨,结合多年来临床护理工作体会进行阐述。【关键词】智齿拔除术护理【中图分类号】【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)05-0232-01阻牛齿中,上下颌智齿(第三磨牙)是临床上最常见的。它可以引起智齿冠周炎、邻牙食物嵌塞,智齿或邻牙龊坏、松动等,最有效的治疗方案是拔除智齿。护士通过对患者术前心理护理及告知手术的目的、方法、时间、注意事项等有效沟通,消除患者紧张恐惧心理,积极配合医师顺利完成手术,减少术后并发症的发牛,现将临床护理要点报告如下:1、 资料上颌阻生智齿465例,其中男273例、女182例;下颌阻生智齿973例,其中势509例、女464例,年龄17-62岁,平均年龄31岁,其中右侧846例、左侧592例。2、 、 口外检查注意颊部有无红肿,检查下颌下及颈部有无肿大的淋巴结,检查下唇有无麻木或感觉异常。、 口内检查检查患者开口度有无张口困难,检查第三磨牙区及磨牙后区,注意第三磨牙阻生情况及有无炎症。、 X线片检查常规拍摄曲面体层片(全口)或第三磨牙根尖片注意阻生位置(分为高位、中位、低位三种或垂直阻牛、水平阻生、倒置阻牛、近中阻生、远中阻生、颊向阻生和舌向阻生等七类)。3、 、热情接待患者将患者安排在舒适的治疗椅上,协助医牛询问患者病史,了解其有无高血压、心脏病、肾病、糖尿病、甲亢、血液系统疾病、恶性肿瘤、长期应用抗凝药、女性是否妊娠及月经期等禁忌症,确定其是否可以拔牙⑴』丁嘱患者应用漱口液漱口,必要吋全口洁治以减少术中感染几率。、 心理护理因阻生智齿拔除在拔除术中是比较复杂和疑难的手术,故患者对拔除手术会产生不同程度的紧张、恐惧心理,特别是对锤子敲击牙齿感到异常害怕。因此,要细致耐心地开导患者,解答患者及家属提出的疑问,告知其手术的目的、时间、配合要点,减少劣性刺激,使其精神放松,增加信心,积极配合完成手术。、 患者体位、椅位和光源的调节拔牙吋患者多采用坐位,拔上颌牙时,患者上颌牙平面约与地平面成45度角;拔除下颌牙时,患者下颌牙平面约与地平面平行⑵。调节椅位和光源,使光源集中在手术区视野,让医师操作吋视野更清晰,护士位于患者左侧面对医生,相当于2・4点位置,医生位于其右侧相当于7・12点位置,护士椅位要升高,、 各种用物的准备麻药:2%的利多卡因、碧兰麻、一次性注射器等。急救物品准备:肾上腺素、地塞米松、止血药、氧气袋等。智齿手术包:齿科银子、刀柄、持针器、止血钳、骨膜剥离器、单面凿、根挺、牙钳、无菌棉球、缝合针线、高速涡轮手机、车针等。4、、 严格无菌操作,按口腔诊疗操作技术规范执行,预防术后感染,用碘伏消毒口周皮肤及拔牙区,铺孔巾于患者面部,护士随时配合医生操作[3]。、 当医生切开牙龈翻瓣吋,护士协助医生拉钩充分暴露术区,止血,用吸唾管及时吸净术区周围血液及唾液,保持术野清晰,有利于手术顺利进行,减少患者张口时间过长。、当智齿低位阻生时,应用高速涡轮机破冠减少阻力,护士协助医生安装手机及车针,不断吸净口腔内血液及唾液,使术野清晰,吸唾时避免