膀胱肿瘤
民勤县人民医院
赵伯元
概述
膀胱肿瘤是泌尿系最常见的肿瘤,80%为恶性,多发于50岁以上男性。国外,膀胱肿瘤的发病率在男性泌尿生殖系肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;在国内则占首位,近年且有增加之势。治疗方法以手术为主辅化疗及放疗,手术后易复发,但复发后仍有再次手术机会。
膀胱解剖图
一、病因病理: (一)病因及诱因
1、外源性致癌物质
1)长期接触芳香族类物质
2)吸烟
3)常饮咖啡
2、内源性致癌物质
体内色氨酸代谢的异常
3、其它致癌因素
1)膀胱粘膜局部长期遭受刺激
2)药物
3)寄生虫病
一、病因病理: (二)病理
膀胱肿瘤的临床和病理分期:依据肿瘤的浸润深度可分为:
原位癌(Tis)
乳头状无浸润(Ta)
限于固有层内(T1)
浸润浅肌层(T2)
浸润深肌层或已穿透膀胱壁(T3)
浸润前列腺或膀胱邻近组织(T4)
原位癌(Tis):局部粘膜呈红色点状改变,与充血的粘膜相似。
表浅的乳头状癌(Ta、T1):浅红色,蒂细长,有绒毛状分支,似水草在水中漂浮。
浸润性乳头状癌(T2、T3):深红色或褐色,草莓状或团块状,基地部较宽,附近粘膜充血、水肿、增厚,活动性小。
浸润性癌(T3、T4):局部隆起呈褐色结节团块状,表面坏死形成溃疡,附有絮状物和钙盐沉着,广基,界限不清。
二、临床表现
1、
2、尿频、尿痛:肿瘤较大或侵入肌层较深,坏死、溃疡合并感染时更为明显。——晚期症状。
3、排尿困难、尿潴留
5、畏寒、发热是合并感染的表现。
6、膀胱癌出现肺、肝、骨转移时,出现相应症状
7、癌症的晚期症状
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