**病例分析患者,张琴,女,46岁。于半个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状,呈阵发性咳嗽,咳黄色粘痰,同时伴发热症状,,以下午和晚上明显,伴有气紧症状,于2014-12-28日去尖草坪太钢总院呼吸科就诊,以“肺炎”收住院,经抗感染、止咳平喘治疗,自觉症状稍有好转。检查痰找抗酸杆菌为阳性。发病以来,有反酸、恶心症状,小便正常,大便干燥。于2015-01-02转入我科。第1页/共91页**查体:体温:℃、脉搏87次/分、呼吸:20次/分、血压120/80毫米汞柱,一般情况尚可,肺部听诊右肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音,左肺正常,心腹(—)。辅助检查:血沉76mm/hPPD试验为阳性X线胸片、胸部CT提示:右下肺大片状不均匀的密度增高阴影。检查痰找抗酸杆菌为阳性。入院诊断:1、继发性肺结核右中下涂阳初治并感染第2页/共91页**概述定义结核病是结核分支杆菌感染引起的慢性呼吸道传染病。第3页/共91页**概述传染源:排菌病人传播途径:呼吸道传播咳嗽含菌微滴核吐痰含菌尘土第4页/共91页**流行病学(epidemiology)全世界结核病人约2000万,我国Tb病人数居世界第2位每年因结核病死亡人数约200-300万/年,由于AID/HIV流行,多耐药Tb菌及患病人数迅速增多。WHO1993年宣布:“全球结核病处于紧急状态”1998年再次提出:“遏制结核病行动刻不容缓”第5页/共91页**我国2000年流行病调查资料:%(367/10万)%(160/10万)全国传染源200万涂阳 %(122/10万)全国约有150万死亡(1999年)13万/%% %%第6页/共91页**一、病因――结核杆菌涂片抗酸染色阳性——又称抗酸杆菌生长缓慢,培养需2-8周才长出菌落Tuberclebacillus第7页/共91页**一、病因――结核杆菌结核杆菌分型:人型、牛型、鼠型人型为主要致病菌,牛型目前很少见,主要通过饮用未消毒的牛乳引起肠道结核。第8页/共91页**一、病因――结核杆菌灭菌方法烈日曝晒2h70%酒精2min紫外线30min煮沸5min5~12%来苏水24h痰吐于纸上烧掉是最简便方法第9页/共91页**二、结核病发生、发展人感染结核杆菌后是否会发病?取决于入侵结核菌的数量、毒力机体免疫力和变态反应高低第10页/共91页
肺结核件 来自淘豆网m.daumloan.com转载请标明出处.
