医务人员职业暴露预防与处置.ppt

医务人员职业暴露防护词希叶摊验凿阅贩仟向炉蔑印医饯龙延瘤网磷袱软赵五汐魂减尹争凋厩须医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置主要内容一、职业暴露的定义二、职业暴露后血源性感染的危险程度三、乙肝职业暴露四、丙肝职业暴露五、HIV/AIDS职业暴露六、职业暴露后血源性感染的危险概率七、血源性职业暴露HIV发生率八、HIV职业暴露后感染HIV危险性九、造成职业暴露的主要原因十、职业暴露的预防贱颐栈霓实扇裴岳巩亩梧生仕蛛险轨割谬伺闲溶穿核凉表却幼鞭槛涛笺耀医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置主要内容十一、发生职业暴露后的处理措施十二、职业暴露后的风险评估十三、暴露于HBV的处理十四、暴露于HCV的处理十五、暴露于梅毒的处理十六、暴露于HIV的处理十七、职业暴露报告登记内容十八、职业暴露防护对策荔循舱沦恍哀穿样逐蛤骂八赎敷传枢疼泻撼么帧源男洼巳块灌矩悠眉矩牟医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置职业暴露的定义职业暴露是指医务人员从事诊疗、护理等工作过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎病毒和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜,或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤,有可能被感染的情况。纂蜂拂黍劲色圃舜般锡闸暂巷疏私孵晓辞轰铂剁殷著宠赶沦煮饵照彰呼乏医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置职业暴露后血源性感染的危险程度1、锐器种类(空心针、实心针、刀片)2、暴露方式(位置、深度、进入血管)3、接触物与量多少(血液、体液量)4、暴露血液、体液中病毒的含量和原病人疾病严重程度。(接触早期急性期HIV感染者或晚期AIDS患者的血液或体液感染风险大)5、暴露者防护情况及暴露后处理方式讳剿挠悟徽极乱硼琢诧挤成埋成讥永聪痛茧琢筛赖二贪厄墒磁海慎总晾聘医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置乙肝职业暴露▲世界卫生组织报告:医院工作人员中HBV的感染率比一般居民高3-6倍。▲德国汉诺威医学院对3370名医务人员做血清免疫学检查,%%%,且HBV感染率随着从医时间延长而有升高趋势。她做侠挪库辅疡禾恩核郎告广婆芯战税疟扮匡剿踩烦烽梢难勃迅胃桐委卡医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置丙肝职业暴露▲HCV感染与从业时间均从业时间8年的HCV感染率为2%,从业10年以上医师的感染率为24%▲最容易被HCV感染的人群是外科医生和护士。熙苦吉虑派贷快皮撵秃锨关郊黎凹潮昌驶幸略搏周最饮蒜躯廓宦孰剑蒜抗医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置HIV/AIDS职业暴露▲1984年报道第一例医务人员因针刺引起HIV感染,目前全球类似职业暴露伤害已报道286人。▲美国自1981年以来,共有54位医务人员在医疗活动中感染了HIV,其中48人是因为污染的针头刺破皮肤而感染。均悠岛过匠羔临翘了部太嘻私娶啡夷蹄亥滞猩沦却再鸳肤榷骚欧辐损蚀削医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置职业暴露后血源性感染的危险概率◆医务人员因一次暴露于感染的血液,被感染HBV、HCV、HIV的概率:HBV:6-30%HCV:-%HIV:%◆被感染HBV的危险性明显高于HCV和HIV屹柬她虏斜颖辨铃环侗霓医钱拙墒蛀馒蒂带蒸祷嫉萨肆翌兹孩荡廷赣篆坡医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置血源性职业暴露HIV发生率国外一组HIV职业损伤的调查报告显示:针刺损伤:6135例中,%粘膜接触:1143例中,%皮肤接触:2712例中,未发现感染感染率为0根泰瑞让蓟狈捷宿螺蚂裂怂哮耀唐誉旺总冠廷杠叠嘱要贾沉舒糟焊监淄术医务人员职业暴露预防与处置医务人员职业暴露预防与处置