感冒诊疗方案.doc

Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;mercialuse羀门诊优势病种莆上呼吸道感染膄中医:感冒袂西医:上呼吸道感染螈一、诊断螈(一):参照《中医内科学》(周仲瑛主编,中国中医药出版社,2003年)、中华中医药学会发布《中医内科常见病诊疗原则》(ZYYXH/T5-2008)蚂(1)以卫表及鼻咽症状为主,可见鼻塞、流涕、多嚏、咽痒、咽痛、周身酸楚不适、恶风或恶寒,或有发热。因风邪兼夹寒、湿、热的不同而伴见不同的兼证。蝿(2)病程一般3-7日,四季皆可发病,而以冬、春两季为多。:参照《上呼吸道感染防治指南》(中华医学会呼吸病学分会上呼吸道感染分会组修订,2008年)肂根据鼻咽部的症状和体征,结合周围血象和阴性胸部X线检查可作出临床诊断。一般无需病因诊断,特殊情况下可进行细菌培养和病毒分离,或病毒血清学检查等确定病原体,但须与初期表现为感冒样症状的其他疾病鉴别。莂(二)证候诊断袁参照《中医内科学》(周仲瑛主编,中国中医药出版社,2003年)、中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》:羅风寒束表证:恶寒重,发热轻,无汗,头痛,肢节酸疼,鼻塞声重,或鼻痒喷嚏,时流清涕,咽痒,咳嗽,痰吐稀薄色白,口不渴或渴喜热饮,舌苔薄白而润,脉浮或浮紧。螆风热犯表证:身热较著,微恶风,汗泄不畅,头胀痛,面赤,咳嗽,痰粘或黄,咽燥,或咽喉乳蛾红肿疼痛,鼻塞,流黄浊涕,口干欲饮,舌边尖红,苔薄白微黄,脉浮数。肃暑湿伤表证:身热,微恶风,肢体酸重或疼痛,头昏重胀痛,咳嗽痰粘,鼻流浊涕,心烦口渴,或口中黏腻,渴不多饮,胸闷脘痞,泛恶,腹胀,大便或溏,小便短赤,舌苔薄黄而腻,脉濡数。蚈治疗方案莇(一)辨证选择口服中药汤剂、:辛温解表蝿方药:荆防败毒散加减,荆芥、防风、苏叶、豆豉、桔梗、前胡、羌活、川芎、杏仁、甘草等。蒆中成药:荆防合剂,正柴胡饮,三九感冒灵等。;辛凉解表螁方药:银翘散加减,银花、连翘、山栀、豆豉、薄荷、荆芥、竹叶、芦根、牛蒡子、桔梗、甘草、桑叶、菊花、贝母、前胡、杏仁等。螈中成药:银翘解毒软胶囊,桑杏合剂等。:清暑祛湿解表薈方药:新加香薷饮加减,银花、连翘、鲜荷叶、鲜芦根、香薷、厚朴、扁豆、藿香、佩兰、黄芩、陈皮、半夏等。袇中成药:蒃(二)静脉滴注中药注射液螀根据病情可辨证选用痰热清注射液、清开灵注射液、喜炎平注射液等。虿(三)其他疗法肅根据患者病情和临床实际情况,可选用耳针放血疗法、中药保留灌肠法、刮痧法、针刺法、经络刺激法等疗法,可配合选用数码经络导平治疗仪、经络导平治疗仪、针刺手法针疗仪等设备治疗。袃(四)内科基础治疗:主要包括:对症支持治疗如对有急性咳嗽、鼻后滴漏和咽干的患者应给与伪麻黄碱治疗以减轻鼻部充血,亦可局部滴鼻应用。必要时适当加用解热镇痛药物。一般无需抗菌治疗,如有血象高、咽部脓苔、咯黄痰等细菌感染的证据,可根据流行病学史和经验用药。一般无需应用抗病毒药物,对于有免疫缺陷者,可早期常规使用。薁(五)预防调护::多进行面对面的沟通,给予耐心的开导、热心的抚慰与鼓励,帮助患者正确认识自己的病情、保持心情舒畅,了解治疗的过程与方法,建立战胜疾病的信心。:生活上